المضاد الحيوي خلال التهاب الكبد

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 5140
المرسل : ماما
البلد : سوريا
التاريخ : 23-01-2019
مرات القراءة : 309
معلومات الطفل
اسم الطفل : حلا
تاريخ ولادته : ٣.١٠.٢١٠
عمره : ٨سنوات
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لااعلم
الوزن الحالي : ٣٠ كغ
وزن الطفل عند الولادة : ٣
طوله : لااعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : كل شي
سوابق هامة : لا
سوابق عائلية : لا

نص الإستشارة

السلام عليكم
دكتورفي حال اصابه الطفل بالتهاب كبد أ .. ماهي ادوية الصادات الحيويه المسموحة اعطاءها في حال طور الطفل التهاب لوزات او التهاب مجاري بولية في سياق المرض... مع العلم الكثير من ادوية الالتهاب ممنوعه اثناء التهاب الكبد
وشكرا

إعلان Advertisement

رد الطبيب

المضاد الحيوي خلال التهاب الكبد


السلام عليكم 

الكبد مسؤول عن استقلاب معظم الادوية

اخطر الادوية على الكبد هي تلك التي يكون هامش السمية قريب من هامش الجرعة العلاجية (مثل التيوفيللين مثلاً )

معظم الدراسات هي حول استخدام الادوية في امراض الكبد المزمنة

حيث يكون كل دواء مرفق معه جدول للجرعات المخففة في حال ضعف وظيفة الكلى او الكبد

و نادرة هي الدراسات حول استخدام الادوية خلال التهاب الكبد أ بسبب ندرة المرض في البلدان المتطورة و بسبب قصر فترة المرض 

و يجب التذكر أن 80 % من التهاب اللوزات عند الاطفال هي بسبب الفيروسات و لا تحتاج للمضادات الحيوية

و فقط التهاب اللوز بجراثيم العقديات من الزمرة أ تحتاج للعلاج بالمضادات الحيوية لمنع المشاكل المستقبلية مثل الحمى الرثوية

فيمكن اجراء مسحة بلعوم لمعرفة الجرثوم المسؤول 

فإذا كانت العقديات من النوع ( أ ) ايجابية يعطى الطفل بنسيلين او مشتقاته لمدة 8 ايام 

و عدا ذلك فلا داعي للعلاج

و في حال التهاب المسالك البولية خلال التهاب الكبد أ يجب مقارنة اي الحالتين أخطر :

التهاب الكبد ام التهاب البول ؟

و يجب التأكد من وجود الالتهاب بإجراء زرع للبول 

فإذا كان لدى الطفل التهاب حويضة و كلية حاد فيجب العلاج 

اما اذا كان هناك التهاب مثانة بسيط بدون حرارة فيمكن الانتظار او اعطاء مضاد غير سام كبدياً لمدة 5 ايام فقط 

و اهم المضادات الحيوية التي يجب تجنبها خلال التهاب الكبد :














































Hepatocellular injuryCholestatic injuryFulminant hepatic failure

Chloramphenicol, ClindamycinCephalosporins, ErythromycinSulfonamides, Trimethoprim—Sulfomethoxazole
Penicillin G, AmoxicillinPenicillin G, Oxacillin, CloxacillinKetoconazole, PAS, Trovafloxacin
Trimethoprim—SulfomethoxazoleFloxacillin, Augmentin, Clarithromycin 
Amphotericin, HydroxystilbamidineNitrofurantoin, Trimethoprim—Sulfomethoxazole 
Ketoconazole, Itraconazole5-fluorocytosine, Griseofulvin 
INH, Trovafloxacin, OxacillinTrovafloxacin, Thiabendazole

 و يبقى لكل طفل حالته الخاصة 

و يمكن الاستعانة بمعايرة خمائر او انزيمات الكبد مثل SGPT لتقدير شدة الاذية الكبدية

و ارجو زيارة صفحة التهاب الكبد أ هنا 

إعلان Advertisement