القرحة العفجية عند الطفل الرضيع

طفل عمره شهران لديه نزيف هضمي علوي عدة مرات كل يوم , و أعطي بلاسما طازجة مجمدة مع الفيتامين ك1 و دواء تاغاميت و لم يتوقف النزف
و اظهر منظار المعدة وجود قرحة في العفج
و تم البدء بالعلاج بدواء اوميبرازول 5 ملغ باليوم و أصبح أفضل على هذا العلاج
 و لكن عند إيقاف الدواء عاد النزف من جديد لأكثر من 15 مرة باليوم
فما هو الحل و العلاج
2months infant present with upper feresh blood vomiting many times per day.
Vit k1 and fresh frozen plasma plus tagamet didn`t stop bleeding.
Upper endoscopy reveals du ulcer.
ppi was instituted for 2 months {omprazole 5 mg, day}.
The baby did fine on treatment.
When treatment stopped the baby start bleeding more than 15 times per day
how to treat such pt. _?

السلام عليكم

من النادر حدوث القرحة المعدية أو العفجية عند الأطفال الرضع الصغار

إلا في حالات الشدة و الصدمة بعد الحوادث او الحروق مثلاً..

و يعتقد أن معظم حالات القرحة الهضمية سببها التهاب المعدة و العفج بجرثومة الهيليكوباكتر بايلوري

  و بخصوص حالة طفلك لابد من استشارة طبيب أمراض الهضم عند الاطفال في اقرب وقت

الذي غالبا ما سيعيد إجراء المنظار للمعدة و العفج و سيأخذ خزعة من القرحة لدراستها تحت المجهر

و قد يصف أدوية من جديد مثل :

• الاوميبرازول او مضادات مضخة البروتون الاخرى

• مضادات حيوية من اجل معالجة جرثومة الهيليكوباكتر بايلوري مثل  الاموكسيسيللين و الفلاجيل و غيرها

• مضادات الحموضة مثل المالوكس

• واقيات الغشاء المخاطي للمعدة مثل الغافيسكون

• حالات نادرة قد تحتاج للجراحة

و ارجو زيارة صفحة النزيف الهضمي للاطفال هنا