القرحة العفجية عند الطفل الرضيع
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
طفل عمره شهران لديه نزيف هضمي علوي عدة مرات كل يوم , و أعطي بلاسما طازجة مجمدة مع الفيتامين ك1 و دواء تاغاميت و لم يتوقف النزف
و اظهر منظار المعدة وجود قرحة في العفج
و تم البدء بالعلاج بدواء اوميبرازول 5 ملغ باليوم و أصبح أفضل على هذا العلاج
و لكن عند إيقاف الدواء عاد النزف من جديد لأكثر من 15 مرة باليوم
فما هو الحل و العلاج
2months infant present with upper feresh blood vomiting many times per day.
Vit k1 and fresh frozen plasma plus tagamet didn`t stop bleeding.
Upper endoscopy reveals du ulcer.
ppi was instituted for 2 months {omprazole 5 mg, day}.
The baby did fine on treatment.
When treatment stopped the baby start bleeding more than 15 times per day
how to treat such pt. _?
رد الطبيب
السلام عليكم
من النادر حدوث القرحة المعدية أو العفجية عند الأطفال الرضع الصغار
إلا في حالات الشدة و الصدمة بعد الحوادث او الحروق مثلاً..
و يعتقد أن معظم حالات القرحة الهضمية سببها التهاب المعدة و العفج بجرثومة الهيليكوباكتر بايلوري
و بخصوص حالة طفلك لابد من استشارة طبيب أمراض الهضم عند الاطفال في اقرب وقت
الذي غالبا ما سيعيد إجراء المنظار للمعدة و العفج و سيأخذ خزعة من القرحة لدراستها تحت المجهر
و قد يصف أدوية من جديد مثل :
- الاوميبرازول او مضادات مضخة البروتون الاخرى
- مضادات حيوية من اجل معالجة جرثومة الهيليكوباكتر بايلوري مثل الاموكسيسيللين و الفلاجيل و غيرها
- مضادات الحموضة مثل المالوكس
- واقيات الغشاء المخاطي للمعدة مثل الغافيسكون
- حالات نادرة قد تحتاج للجراحة
و ارجو زيارة صفحة النزيف الهضمي للاطفال هنا