الجذع أطول من الساقين عند الطفل

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 6902
المرسل : محمد
البلد : سوريا
التاريخ : 9-06-2020
مرات القراءة : 217
معلومات الطفل
اسم الطفل : محمد
تاريخ ولادته : 19.2.2019
عمره : سنة و4 شهور
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : 10
وزن الطفل عند الولادة : 3
طوله : 72
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم دكتورانا ارسلت لك صورة طفلي و طلبت مني ان اقيس لك طول طفلي ظهر معي ان القسم العلوي كان بطول 39 والسفلي 33 هل هذا طبيعي

رد الطبيب

الجذع أطول من الساقين عند الطفل


السلام عليكم 

هذا القياس مهم بالنسبة لبعض الاطفال المصابين بقصر القامة

في حالات قصر القامة غير المتناسق

و هو يسمى نسبة القطعة العلوية الى السفلية في الجسم 

و عند طفلك هي 39 تقسيم 33 = 1.18

و هي نسبة طبيعية لطفل عمره سنة و 4 شهور 

و ارى ان امور الطفل بخير و يرجح ان يكون القصر البسيط وراثي 

و الافضل اعادة تحليل الغدة

ما هي القطعة العلوية او الجذع و القطعة السفلية او الطرفين السفليين:

كما تبين الصورة التالية : 

قياس القطعة العلوية من الجسم

 طول القطعة العلوية من جسم الطفل : من الرأس و حتى عظم العانة فوق المثانة

طول القطعة السفلية : من عظم العانة حتى الارض و هو واقف

و عند الطفل يجب ان تكون نسبة القطعة العلوية الى السفلية كما يلي : 

عند الولادة :1.7

بعمر 3 سنوات : 1.3

بعمر 7 سنوات : 1

و بشكل عام :

هناك نوعان من قصر القامة عند الاطفال بحسب تناسق الجسم : 

قصر القامة المتناسب و قصر القامو غير المتناسب :

قصر القامة المتناسب

قصر القامة المتناسق او المتناسب :


Proportionate short stature

PSS 

ففي بعض الأحيان ، يكون النمو الإجمالي للطفل بطيئاً ، ولكن جسم الشخص متناسب او متناسق ، و يعاني الطفل من مشكلة صحية ذات صلة.

يُعرف هذا بقامة قصيرة متناسبة (PSS) :

اي ان نسبة القطعة العلوية للجسم الى القطعة السفلية تكون نسبة طبيعية حسب العمر . إذا كان الفرد ثقيلًا بالنسبة الى طوله ، فقد يشير ذلك إلى مشكلة هرمونية.

اسباب قصر القامة المتناسق او المتناسب :



  1. يمكن أن تكون المشكلة قصور الغدة الدرقية

  2. أو زيادة إفراز الكروتيزون

  3. أو نقص شديد في هرمون النمو.

  4. قد يعاني الشخص الصغير ووزنه المنخفض بسبب طوله من سوء التغذية

  5. أو قد يكون لديه اضطراب يؤدي إلى سوء الامتصاص.


مهما كان السبب الأساسي ، إذا كان يؤثر على النمو الكلي ، فقد يؤثر على النمو في ، لذلك هناك حاجة إلى العلاج. خلال مرحلة البلوغ

قصر القامة غير المتناسق او غير المتناسب :


Disproportionate short stature

DSS 

يكون الطول الإجمالي للطفل قصيراص جداً ، و جسم الطفل غير متناسب و غير متناسق ، و يعاني الطفل من مشكلة صحية ذات صلة.

يُعرف هذا بقامة قصيرة غير متناسبة (DSS) :

اي ان نسبة القطعة العلوية للجسم الى القطعة السفلية تكون نسبة غير طبيعية حسب العمر و غالبا يكو نالجذع طويلا و الاطراف قصيرة

 اسباب قصر القامة المتناسق او المتناسب :


يرتبط القامة القصيرة غير المتناسبة (DSS) غالبا بالطفرات الجينية.

عادة ما يكون الوالدان متوسط الطول. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من قصر القامة ، من الممكن حدوث أسباب أساسية.

و يكون الطفل الذي لديه DSS قصيرا كثيرا ، وسيكون له ميزات جسدية غير عادية أخرى. قد تكون الميزات هذه مرئية عند الولادة ، أو قد تتطور في الوقت المناسب مع نمو الطفل. سيكون لدى معظم الأفراد جذع متوسط ​​الحجم وأطراف قصيرة ،

ولكن قد يكون لدى بعض الأشخاص جذع قصير جدًا ، ولكن أطرافه كبيرة بشكل غير متناسب.

قد يكون حجم الرأس كبيرًا بشكل غير متناسب.

من غير المحتمل أن تتأثر الذكاء أو القدرات المعرفية ما لم يكن الشخص مصابًا باستسقاء الرأس ، أو الكثير من السوائل حول الدماغ.

يشكل داء الودانة (عدم تصنع الغضارف Achondroplasia) حوالي 70 بالمائة من حالات قصر القامة غير المتناسق DSS.

و هو مرض يصيب حوالي 1 في 15000 إلى 1 في 40.000 طفل.

اعراض مرض الودانة : 


تشمل الميزات ما يلي:


  • الأطراف القصيرة ، وخاصة أصابع الذراعين والساقين القصيرة ، ربما مع وجود مساحة واسعة بين الأصابع الوسطى والحلقة محدودة الحركة في المرفقين

  • رأس كبير مع جبهته البارزة وجسر مسطح من الأنف.

  • قعس الساقين ،

  • الجذع كبير نسبياً

  • يكون الطول النهائي عادة 122 سم 


و نقص تنسج الغضروف هو شكل خفيف من الودانة.

 وينتج مرض الودانة ونقص التنسج الغضروفي عن طفرة جينية وراثية 

من الاسباب الاخرى لحالة قصر القامة غير المتناسق : 


  1. متلازمة تيرنر

  2. متلازمة برادر ويلي

  3. متلازمة داون


و ارجو زيارة صفحة مرض الودانة هنا