التهاب الاصابع عند الاطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9474
المرسل : محمد
البلد : اليمن
التاريخ : 19-10-2022
مرات القراءة : 64
معلومات الطفل
اسم الطفل : ميار
تاريخ ولادته : 2022/04/22
عمره : 6 اشهر
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : 9
وزن الطفل عند الولادة : لا اعلم
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : ؟
سوابق هامة : ؟
سوابق عائلية : لديها خال مصاب ب انيميا منجليه

نص الإستشارة

تورم ب ظهر يدها اليمني قبل اسبوع الالتهاب 15 الف بعد الفحص الصفائح313
اليوم بتاريخ18/10 انتفاخ بسيط في يدها اليسرى

صورة مرفقة
التهاب الاصابع عند الاطفال

رد الطبيب

التهاب الاصابع ومرض فقر الدم المنجلي 


السلام عليكم 

شاهدت الصورة

و تحليل الدم طبيعي

و لم تذكر لي هل التورم في يد واحدة او اليدين معاً ؟

و قد يكون سبب التورم في يد واحدة أو يدين أحد ما يلي :


  1. بسبب الانيميا المنجلية

  2. لدغ حشرات

  3. التهاب نسيج خلوي 

  4. كسر 

  5. رض


و انصحك بفحص الطفلة عند طبيب الاطفال 

و الافضل إجراء فحص الانيميا المنجلية للطفلة

فقد يكون التهاب الاصابع هو اول عرض لمرض فقر الدم المنجلي عند الرضع

و بشكل عام :



غالبًا ما يكون التهاب Dactylitis ، أو متلازمة اليد والقدم ، هو أول أعراض يعاني منها الأطفال المصابون بمرض فقر الدم المنجلي (SCD). 

وهي حالة مرتبطة بألم وتورم في اليدين والقدمين. قد تكون المناطق المتورمة حمراء أيضًا مع ارتفاع في درجة الحرارة. 1،2

يحدث التهاب الدكتايل عندما تمنع الخلايا المنجلية تدفق الدم في اليدين والقدمين. 

عادة ما يتم علاجه بشكل متواضع لأنه يستمر لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط ونادرًا ما يؤدي إلى تلف دائم في المفصل.

 يشمل العلاج مسكنات الألم والترطيب وطرق أخرى لتخفيف الانزعاج. 





ما هو التهاب الاصابع الدكتيللاتس؟


Dactylitis هو مصطلح للتورم المؤلم في اليدين والقدمين في الانيميا المنجلية SCD. 

يصيب الرضع والأطفال الصغار من سن 6 أشهر إلى 6 سنوات. 

وهو أكثر شيوعًا في أول 6 إلى 12 شهرًا من الحياة. 

يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من التهاب العصب من فقر الدم المنجلي (HbSS) أو مرض الهيموجلوبين المنجلي C (HbSC) أو الثلاسيميا بيتا المنجلية. 3،4





يعاني الأطفال المصابون بالتهاب الدكتايل من أقدام وأيدي منتفخة وناعمة ودافئة.

 قد يعانون أيضًا من ألم حاد وحمى وانخفاض في الحركة وعدم القدرة على حمل الوزن. 

عادة ما تختفي نوبات التهاب الأصابع في غضون شهر. 

قد يعود التهاب الدكتايل ، لكنه عادة لا يسبب أي ضرر دائم للمفصل. 5

لماذا يسبب مرض فقر الدم المنجلي التهاب الدكتايل؟


العظام هي ثاني أكثر الأعضاء إصابة بعد الطحال. وذلك لأن خلايا الدم الحمراء تتشكل في نخاع العظام ، وتتراكم الخلايا المنجلية في الأوعية الدموية الدقيقة في العظام. 6 





يمكن أن يؤدي تراكم الخلايا المنجلية إلى منع تدفق الدم ومنع وصول الأكسجين إلى العظام في اليدين والقدمين.

 هذا غالبا ما يؤدي إلى الألم والتورم في هذه العظام الصغيرة. 

يعاني حوالي 45 في المائة من المصابين بفقر الدم المنجلي من التهاب الدكتايل قبل بلوغهم عامين. 4،5

ينخفض ​​هذا المعدل حوالي 5 أو 6 سنوات. 

وذلك لأن النخاع العظمي في عظام اليدين والقدمين يتغير مع تقدمنا ​​في العمر. 

عندما يحدث هذا ، تصبح عظام القدمين واليدين أقل تأثراً بالخلايا المنجلية. 5

كيف يتم علاج التهاب الأصابع؟


عادةً ما يكون أفضل علاج لالتهاب الدكتيل هو مزيج من أدوية الألم والترطيب وطرق أخرى لتخفيف الانزعاج. 

تشمل الأدوية المستخدمة عادةً للألم المعتدل ما يلي: 6


  • اسيتامينوفين (باراسيتامول)

  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين؟

  • ديبيرون




 يشمل العلاج أيضًا الراحة في الفراش ، والتثبيت ، واستخدام كمادات حرارية لتخفيف الانزعاج والتورم. 

يجب على المريض تجنب الكمادات الباردة لأن البرد الشديد يمكن أن يشد الأوعية الدموية ويقلل من تدفق الدم. 7

Hand-Foot Syndrome - YouTube



يمكن أن تحدث  و تتحرض نوبات التهاب الأصابع عن طريق احد مايلي : 8


  • التعرض البارد

  • تجفيف

  • عدوى

  • إصابة


أثناء الألم الشديد المصحوب بالحمى ، قد يكون من الضروري إعطاء السوائل عن طريق الوريد. 8

قد تعالج المضادات الحيوية الالتهابات التي قد تؤدي إلى التهاب الدكتيل أو تمنعها. 

يجب على الأطفال الذين يعانون من التهاب الدكتيل تجنب التعرض لدرجات الحرارة والظروف القاسية ، وخاصة البرد. 5

أظهرت بعض الأبحاث أن هيدروكسي يوريا قد يمنع التهاب الأصابع ويقلل من الألم عند الأطفال الصغار جدًا.

قد يقلل هيدروكسي يوريا من الحاجة إلى زيارات المستشفى وعمليات نقل الدم .

 كل شخص يستجيب لهيدروكسي يوريا بشكل مختلف ، لذلك قد تكون آثاره غير متوقعة. 5،8



 و ارجو زيارة صفحة تورم يد الطفل هنا 

و صفحة الانيميا المنجلية هنا