ابني 3 سنوات ويتبرز على نفسه

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 7997
المرسل : Aya
البلد : اليمن
التاريخ : 21-01-2021
مرات القراءة : 307
معلومات الطفل
اسم الطفل : آدم
تاريخ ولادته : ٢٣ نوفمبر ٢٠١٧
عمره : ٣ سنوات وشهرين
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : ١٢ كيلو
وزن الطفل عند الولادة : ٣ كيلو
طوله : لا اعلم بالتحديد
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

عمر ابني ٣ سنوات .. اعلمه على الحمام منذ ٧ اشهر .. تعلم التبول يشكل ممتاز ولكن التبرز لم يتعلمه ويرفض ذلك ويتبرز على ملابسه .. عاقبت لم ينفع شجعت ولم ينفع وحاورت ولم ينفع تعبت منه فما الحل .. مشكلتي انه يتبرز على ملابسه ويحرجني امام الآخرين حين ازور احدهم .. ما الحل؟ الصبر مع ماذاا؟ والمشكلة انه ينكر انه يفعلها على ملابسه بل يقول انه يغتسل بالحمام!

رد الطبيب

ابني 3 سنوات ويتبرز على نفسه


السلام عليكم 

يضبط الطفل عملية التبرز قبل التبول بالتسلسل الزمني 

و يجب على الطفل الطبيعي ضبط عملية التبرز بشكل جيد بعمر 3 الى 4 سنوات

و قد يبقى سلس البول الليلي بشكل طبيعي حتى عمر 6 سنوات

و طفلك لديه حالة سلس براز او عدم استمساك الغائط 

encopresis

و في حالات سلس براز او عدم استمساك الغائط لا يخرج الطفل كامل الغائط على ملابسه و انما يتم تسريب كميات صغيرة فقط او كامل البراز

و قد تكون رائحة البراز في سلس البراز قوية و كريهة بسبب بقاء البراز لفترة طويلة بالقولون

اسباب تبرز الطفل على نفسه:


الحالات النفسية التي قد تسبب سلس البراز عند الاطفال يمكن ان تكون اي توتر او ضغط نفسي , غيرة , حب كسب الاهتمام , التعرض لمواقف صعبة مثل النوم في المشفى 

اما الاسباب العضوية او الجسدية لتهريب البراز على ملابس الطفل فسببها غالبا الامساك المزمن 

و ما يحدث بعد الامساك المزمن ان الاعصاب في منطقة المستقيم و الشرج لا ترسل اشارات الى الدماغ بأن القولون ممتلىء بالبراز و لا يصدر الدماغ الامر الى القولون بضرورة حبس البراز حتى الذهاب الى الحمام اي يحدث خلل في المحور الكولوني الدماغي المسؤول عن عملية التبرز بعد قترة من الامساك الطويل او يحدث تسرب للبراز السائل من حول كتل برازية محبوسة في القولون

و هناك امراض نادرة قد تسبب سلس البراز مثل مرض هيرشبرنج و القيلات السحائية و بعد جراحة القولون


و بخصوص حالة طفلك :

يجب البحث عن سبب نفسي محتمل و علاجه و ازالته 

و يجب عدم ضرب الطفل او توبيخه لأن الضرب والعقاب يزيد حالة الطفل سوءً

و يجب تحسي علاقتك معه باللعب معه و تجاهل المرات التي يوسخ فيها ثيابه

و يمكن استشارة طبيب الاطفال عندكم بخصوص اي مرض عضوي 

و طفلك لا زال صغيراً بعمر 3 سنوات و لا داعي للضغط عليه كثيراً

 وانا ارجح ان تكون حالته نفسية و قد يكون ببساطة يحاول شد الانتباه بطريقة غريبة

و علاج سلس البراز غالبا يكون عن طريق :



  1. الدعم النفسي للطفل و ازالة اي سبب لتوتر الطفل 

  2. عدم توبيخ و ضرب الطفل 

  3. علاج الامساك بافراغ الكولون اولا ثم الملينات 

  4. تمارين التدرب على الذهاب الى الحمام

  5. علاج التبرز اللاإرادي عند الأطفال بالاعشاب يكو ن بإعطاء الطفل الكثير من الخضار والفواكه

  6. قد يحتاج بعض الاطفال لاستشارة نفسية 


و ارجو زيارة صفحة اسباب تبرز الطفل على نفسه هنا