وحمة او شامة سبيتز

"Spitz Nevus"

أكثر ماتوجد وحمة سبيتز خلال العقدين الأولين من الحياة كحطاطة وردية إلى حمراء ناعمة شبيهة بالقبة قاسية غير مشعرة وذلك في الوجه والكتف أو الطرف العلوي.

معظمها ذات قطر أقل من 1سنمتر، لكن يمكن أن تصل حتى حجم 3 سنتمتر. تحدث نادرا بشكل آفات متجمعة عديدة.

تضم الآفات المشابهة عيانيا الحبيبوم  الأصفر(عند اليافعين) وكارسينوما الخلية القاعدية، لكن نسيجيا، هذه الكيانات متميزة عن بعضها البعض.

قد يصعب تمييز وحمة سبيتز نسيجيا مرضيا عن الميلانوما الخبيث بسبب أن اللانموذجية النووية مظهر شائع، خصوصا بعد النكس الموضعي للوحمة. قد يحدث النكس الموضعي بعد الاستئصال في نسبة تصل حتى 5% أحيانا .

في حال وجود اشتباه سريري باحتمال كون الوحمة ميلانوما، من المستطب إجراء خزعة استئصالية لكامل الآفة.

في حال كون حواف استئصال وحمة سبيتز إيجابية، من الحكمة إعادة استئصال الموضع لتجنب الصعوبات في التفسير النسيجي المرضي للآفة في المستقبل.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 20/12/2017