نقص هرمون النمو عند الطفل
نقص هرمون النمو عند الطفل
(Growth Hormone Deficiency)
انواع نقص هرمون النمو عند الاطفال
Subdivisions of Growth Hormone Deficiency
انواع نقص هرمون النمو عند الاطفال :
_ نقص هرمون النمو المكتسب بعد الولادة (acquired GHD)
_ نقص هرمون النمو الخلقي منذ الولادة (congenital GHD)
_ نقص هرمون النمو مجهول السبب (idiopathic GHD)
ما هو مرض نقص هرمون النمو عند الطفل:
نقص هرمون النمو (GHD) هو اضطراب نادر يتسم بالإفراز غير الكافي لهرمون النمو (GH) من الغدة النخامية الأمامية ، وهي غدة صغيرة تقع في قاعدة الدماغ ، المسؤولة عن إنتاج العديد من الهرمونات . يمكن أن يكون عوز هرمون النمو موجودا منذ الولادة (خلقيا) ، و ينتج عن طفرات جينية أو عيوب تكوينية في الدماغ . يمكن أيضا أن يكون مكتسبا في وقت لاحق من الحياة كنتيجة لصدمة أو عدوى أو علاج اشعاعي أو نمو ورم داخل الدماغ . ليس للفئة الثالثة منه أي سبب معروف أو قابل للتشخيص (مجهولة السبب) .
يمكن لاضطراب نقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة أن يكون ثلاثة أنواع : مكتسب أو خلقي أو مجهول السبب . ينتج عنه تأخر نمو و قصر قامة و تأخر في النضج الذي يتجلى في تأخر طول عظام الأطراف و التي تكون غير ملائمة للعمر الزمني للطفل .
من هم أكثر الاطفال إصابة بمرض نقص هرمون النمو :
تختلف بيانات الانتشار والإصابة على نطاق واسع بسبب نقص معايير التشخيص القياسية . في حين أنه يُعتقد بأن نقص هرمون النمو الخلقي و معظم حالات نقص هرمون النمو مجهول السبب تكون موجودة منذ الولادة ، فغالبا ما يتم تأخير التشخيص حتى تتم ملاحظة قصر قامة المريض بالنسبة إلى أقرانه . يحدث التشخيص غالبا خلال فئتين عمريتين ، الفئة الأولى حوالى 5 سنوات من العمر عندما يبدأ الأطفال المدرسة و الثانية حوالى 10 - 13 لدى الفتيات و 12 - 16 لدى الأولاد و يأتي هذا التشخيص مرتبطا بالتأخر في هبة النمو في فترة البلوغ .
لا يوجد اختلاف عرقي واضح في حدوث نقص هرمون النمو . ومع ذلك ، كشفت الدراسة الوطنية التعاونية للنمو (NCGS) من "جينيتك" و هي قاعدة بيانات كبرى في أمريكا الشمالية مغلقة الآن ، بأن 85% من المرضى الذين تلقوا علاج هرمون النمو لعلاج نقص هرمون النمو مجهول السبب كانوا من البيض ، و 6٪ كانوا من السود ، و 2٪ كانوا آسيويين .
شوهدت توزيعات مماثلة مع المرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من قصر القامة. يبدو أن المرضى من المجموعات العرقية الأخرى يكونون أقصر من نظرائهم البيض في وقت التشخيص .
يؤثر نقص هرمون النمو على الذكور و الإناث على حد سواء باستثناء نقص هرمون النمو III (GHD III) الذي يؤثر على الذكور فقط . ومع ذلك ، وبالنظر إلى الاهتمام الأكبر الذي يُمنح للأولاد ذوي القامة القصيرة في معظم المجتمعات ، يرجح التشخيص إلى تفضيل الذكور على الإناث.
73% من المرضى الذين يعانون من نقص هرمون النمو مجهول السبب حسب الدراسة الوطنية التعاونية للنمو ( (NCGS كانوا من الذكور . بالإضافة إلى أن 62% من مرضى نقص هرمون النمو الذين أصيبوا به لأسباب عضوية كالأورام و الإشعاع ، حيث لا يوجد هناك أي تحيز لأي من الجنسين ، هم أيضا من الذكور .
يكون نقص هرمون النمو غالبا مكتسبا عند البالغين بسبب ورم في الغدة النخامية أو أذية تصيب الدماغ لكنه يمكن أن يكون أيضا مجهول السبب . يتميز هذا الاضطراب بعدة أعراض متغيرة بما في ذلك انخفاض مستويات الطاقة ، و تغير شكل الجسم و هشاشة العظام (انخفاض كثافة المعادن في العظام) و انخفاض قوة العضلات ، بالإضافة إلى مستويات غير سليمة للدهون مثل زيادة الكولسترول الضار و مقاومة الأنسولين و اختلال وظيفة القلب .
يتطلب علاج نقص هرمون النمو حقن يومية من هرمون النمو البشري المؤتلف rHGH
يتم تشخيص مرضى عوز هرمون النمو الذين ليس لمرضهم أي سبب بأن لديهم نقص هرمون نمو مجهول السبب .
قد تكشف الاختبارات الجينية عن وجود خلل خلقي ولكن غالبا ما يعتبر أمر غير مهم بعد تأكيد الإصابة بنقص هرمون النمو لأنه ليس له أي تأثير على العلاج .
ومع ذلك ، فمن المستحسن أن تتم إعادة اختبار نقص هرمون النمو للأطفال عند انتقالهم من رعاية الأطفال إلى رعاية البالغين لأن مستويات هرمون النمو (GH) قد تصبح طبيعية عند البلوغ .
إن معدل هرمون النمو الذي يعتبر طبيعيا عند البالغين يكون أقل بكثير مقارنة بمعدله لدى الأطفال ، و لا سيما الذي يمر بطفرة البلوغ ...الدكتور رضوان غزال - آخر تحديث 04/08/2018- مصدر المعلومات : NORD - National Organization for Rare Disorders
انظر ايضاً :
اسباب نقص هرمون النمو عند الاطفال
اعراض نقص هرمون النمو عند الاطفال
امراض تشبه مرض نقص هرمون النمو
تشخيص نقص هرمون النمو عند الاطفال
علاج نقص هرمون النمو عند الاطفال