نقص السائل الامنيوسي

نقص السائل الامنيوسي

إعلان Advertisement

نقص السائل الامنيوسي

قلة السائل الامنيوسي حول الجنين 

قلة الماء المحيط بالجنين

ندرة السائل الامنيوسي

شح السائل الامنيوسي

نقص السائل حول الجنين

oligohydramnios- Low amniotic fluid levels

ما هو السائل الأمنيوسي amniotic fluid  ؟

السائل الأمنيوسي أو الماء المحيط بالجنين هو سائل تفرزه المشيمة منذ اليوم 12 للحمل , و يحيط بالجنين و كأنه يسبح فيه , و هو جزء هام من وسائل حماية الجنين و عمه خلال وجوده في الرحم , و ه ويتكون في أول الحمل م نالماء تقريباً , و يضاف لتكوينه بول الجنين بدءً من الاسبوع 20 من الحمل , و مع بدء الشهر السادس من الحمل يبدأ الجنين ببلع السائل الامنيوسي , ليعود و يطرحه عن طريق البول , كما يحوي السائل الامنيوسي على مواد أخرى.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي وظيفة السائل الأمنيوسي amniotic fluid ؟

من أهم وظائف السائل الأمنيوسي :

  1. يحيط السائل الأمنيوسي بالجنين و يؤمن له سهولة الحركة و النمو و يحميه من الصدمات

  2. يساعد السائل الأمنيوسي على نمو عضلات و أطراف و أعضاء جسم الجنين مثل الرئتين و جهاز الهضم

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي كمية السائل الأمنيوسي الطبيعية عند الحامل ؟

كمية السائل الأمنيوسي الطبيعية عند الحامل في منتصف الحمل هي حوالي 1 ليتر , و تكون أقل من ذلك في بدء الحمل و قبيل الولادة.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو نقص أو شح السائل الأمنيوسي  oligohydramnios ؟

نقص أو شح السائل الأمنيوسي هو حالة تشاهد عندما تكون كمية السائل الامنيوسي أقل من الكمية الطبيعية عند الحامل ,  و يمكن للطبيب أن يقيس كمية السائل الامنيوسي بعدة طرق ,  و أهمها هو مشعر كمية السائل الامنيوسي ( amniotic fluid index (AFI ,  فإذا أشارت هذه الططريقة إلى نقص السائل الامنيوسي إلى أقل من  5 سم  , أو أصبح دون المعدل المئوي الخامس  5th percentile , يقا أن الحامل لديها نقص أو شح السائل الأمنيوسي , كذلك عندما تكون كمية السائل الأمنيوسي أقل من 500 مل في الفترة ما بين الاسبوع 32 الى 36 من الحمل , يجب التفكير بأن الحامل مصابة بحالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل نقص أو شح السائل الأمنيوسي هو حالة كثيرة المشاهدة ؟

لا , لا تعتبر حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي هو حالة كثيرة المشاهدة , فيقدر أن 8 % من الحوامل  يمكن أن يكون لديهن نقص في مستوى السائل الأمنيوسي , و 4 % فقط يشخص لديهن حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

متى يمكن أن تحدث حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل ؟

يمكن ان تحدث حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي في أي وقت خلال الحمل , و لكن أكثر ما تشاهد خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل , كما أن كل حامل يتجاوز حملها مدة اسبوعين عن موعد الولادة تكون في خطر لحدوث نقص السائل الامنيوسي , لأنه من الممكن أن كمية السائل الامنيوسي ان تهبط للنصف عندما يصبح سن الحمل 42 اسبوعاً , كما انه من الممكن جداً لحالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي أن تسبب المشاكل للطفل و الجنين في 12 % من الحمول التي تستمر أكثر من 41 أسبوعاً.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل ؟

أهم أسباب حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل هي :

  1. تشوهات الجنين :  خاصة تشوهات الكليتين و جهاز البول التي تسبب انعدام او قلة انتاج البول مما يسبب نقص السائل الامنيوسي , مثل نقص او عدم تصنع الكليتين عند الجنين (متلازمة بوتر ).

  2. مشاكل و عيوب المشيمة : مثل قصور المشيمة حيث لا تؤمن المشيمة عندها السوائل و المغذيات الللازمة للجنين , مما يؤثر على دورة السائل الأمنيوسي من النتاج و بلع وإعادة إطراح.

  3. تشقق أو تمزق أغشية الجنين : الذي قد يسبب سيلان كمية غزيرة مفاجئة أو قليلة ببطء من السائل الامنيوسي , كما في حالة تمزق الاغشية الباكر قبيل الولادة.

  4. الحمل المديد Post Date Pregnancy:  و هو الحمل الذي يتجاوز 42 أسبوعاً , و قد سبب نقص السائل الامنيوسي في الحمل المديد هو تراجع وظيفة المشيمة.

  5. بعض أمراض الام قد تسبب نقص السائل الامنيوسي , مثل : إصابة الأم بالتجفاف و نقص السوائل , ارتفاع الضغط الشرياني عند الأم الحامل , الانسمام الحملي , الداء السكري عند الحامل و نقص الأوكسجين المزمن عند الام الحامل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي مشاكل و مخاطر حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل على الحامل و الجنين ؟

تعتمد شدة خطورة و مشاكل و مخاطر حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل على الحامل و الجنين على سن الحمل :

و مشاكل و مخاطر حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي الحادث خلال النصف الأول من الحمل على الحامل و الجنين هي الأخطر و هي :

  • تعرض أعضاء جسم الجنين للإنضغاط بسبب الحيز الضيق مما يسبب تشوهات هيكلية عند الجنين

  • إزدياد احتمال حدوث الإسقاط أو ولادة طفل مليص (المليص هو الطفل الذي يولد ميتاً )

أما مشاكل و مخاطر حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي الحادث خلال النصف الثاني من الحمل على الحامل و الجنين فهي :

  1. فشل نمو الجنين داخل الرحم (عدم زيادة وزن الجنين )

  2. الولادة المبكرة و الخداج

  3. إنضغاط الحبل السري

  4. تبرز الجنين داخل الرحم و تلون السالئل الامنيوسي باللون الاخضر

  5. الحاجة للولادة القيصرية

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل ؟

يعتم علاج حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل على سن الحمل عند تشخيص هذا النقص :

فإذا تم تشخيص حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل قبل تمام الحمل فقد يكتفي الطبيب بمراقبة الحمل و مراقبة كمية السائل الأمنيوسي عندك , و قد تشمل هذه المراقبة مراقبة تقلصات الرحم و حيوية الجنين.

أما إذا تم تشخيص حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي قبل موعد الولادة بقليل , فإن أكثر الأطباء ينصحون بإجراء الولادة عندها

و من أنواع معالجة نقص أو شح السائل الأمنيوسي الأخرى بحسب حالة كل حامل :

  • تسريب السائل إلى داخل الرحم خلا المخاض عن طريق قثطرة تدخل الى داخل الرحم , و هذا قد يقلل م ناللجوء لللوادة القيصرية

  • حقن السائل داخل الرحم بل الولادة خلال عملية بزل السائل الأمنيوسي , رغم السائل الامنيوسي سيعود للنقصان خلال أسبوع بعد ذلك , فإن لعملية الحقن هذه فوائد كبيرة.

  • أبدت طريقة تسريب السوائل بالوريد للأم و تناول الام للكثير من السوائل فائدة في زيادة كمية السائل الأمنيوسي عند الحوامل المصابات بحالة قص أو شح السائل الأمنيوسي. .الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 19/8/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net -  American Pregnancy Association - مصدر المعلومات :  American Pregnancy Association