نقص السائل الامنيوسي

نقص السائل الامنيوسي

قلة السائل الامنيوسي حول الجنين 

قلة الماء المحيط بالجنين

ندرة السائل الامنيوسي

شح السائل الامنيوسي

نقص السائل حول الجنين

oligohydramnios- Low amniotic fluid levels

ما هو السائل الأمنيوسي amniotic fluid  ؟

السائل الأمنيوسي أو الماء المحيط بالجنين هو سائل تفرزه المشيمة منذ اليوم 12 للحمل , و يحيط بالجنين و كأنه يسبح فيه , و هو جزء هام من وسائل حماية الجنين و عمه خلال وجوده في الرحم , و ه ويتكون في أول الحمل م نالماء تقريباً , و يضاف لتكوينه بول الجنين بدءً من الاسبوع 20 من الحمل , و مع بدء الشهر السادس من الحمل يبدأ الجنين ببلع السائل الامنيوسي , ليعود و يطرحه عن طريق البول , كما يحوي السائل الامنيوسي على مواد أخرى.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي وظيفة السائل الأمنيوسي amniotic fluid ؟

من أهم وظائف السائل الأمنيوسي :

1. يحيط السائل الأمنيوسي بالجنين و يؤمن له سهولة الحركة و النمو و يحميه من الصدمات

2. يساعد السائل الأمنيوسي على نمو عضلات و أطراف و أعضاء جسم الجنين مثل الرئتين و جهاز الهضم

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي كمية السائل الأمنيوسي الطبيعية عند الحامل ؟

كمية السائل الأمنيوسي الطبيعية عند الحامل في منتصف الحمل هي حوالي 1 ليتر , و تكون أقل من ذلك في بدء الحمل و قبيل الولادة.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو نقص أو شح السائل الأمنيوسي  oligohydramnios ؟

نقص أو شح السائل الأمنيوسي هو حالة تشاهد عندما تكون كمية السائل الامنيوسي أقل من الكمية الطبيعية عند الحامل ,  و يمكن للطبيب أن يقيس كمية السائل الامنيوسي بعدة طرق ,  و أهمها هو مشعر كمية السائل الامنيوسي ( amniotic fluid index (AFI ,  فإذا أشارت هذه الططريقة إلى نقص السائل الامنيوسي إلى أقل من  5 سم  , أو أصبح دون المعدل المئوي الخامس  5th percentile , يقا أن الحامل لديها نقص أو شح السائل الأمنيوسي , كذلك عندما تكون كمية السائل الأمنيوسي أقل من 500 مل في الفترة ما بين الاسبوع 32 الى 36 من الحمل , يجب التفكير بأن الحامل مصابة بحالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل نقص أو شح السائل الأمنيوسي هو حالة كثيرة المشاهدة ؟

لا , لا تعتبر حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي هو حالة كثيرة المشاهدة , فيقدر أن 8 % من الحوامل  يمكن أن يكون لديهن نقص في مستوى السائل الأمنيوسي , و 4 % فقط يشخص لديهن حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

متى يمكن أن تحدث حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل ؟

يمكن ان تحدث حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي في أي وقت خلال الحمل , و لكن أكثر ما تشاهد خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل , كما أن كل حامل يتجاوز حملها مدة اسبوعين عن موعد الولادة تكون في خطر لحدوث نقص السائل الامنيوسي , لأنه من الممكن أن كمية السائل الامنيوسي ان تهبط للنصف عندما يصبح سن الحمل 42 اسبوعاً , كما انه من الممكن جداً لحالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي أن تسبب المشاكل للطفل و الجنين في 12 % من الحمول التي تستمر أكثر من 41 أسبوعاً.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل ؟

أهم أسباب حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل هي :

1. تشوهات الجنين :  خاصة تشوهات الكليتين و جهاز البول التي تسبب انعدام او قلة انتاج البول مما يسبب نقص السائل الامنيوسي , مثل نقص او عدم تصنع الكليتين عند الجنين (متلازمة بوتر ).

2. مشاكل و عيوب المشيمة : مثل قصور المشيمة حيث لا تؤمن المشيمة عندها السوائل و المغذيات الللازمة للجنين , مما يؤثر على دورة السائل الأمنيوسي من النتاج و بلع وإعادة إطراح.

3. تشقق أو تمزق أغشية الجنين : الذي قد يسبب سيلان كمية غزيرة مفاجئة أو قليلة ببطء من السائل الامنيوسي , كما في حالة تمزق الاغشية الباكر قبيل الولادة.

4. الحمل المديد Post Date Pregnancy:  و هو الحمل الذي يتجاوز 42 أسبوعاً , و قد سبب نقص السائل الامنيوسي في الحمل المديد هو تراجع وظيفة المشيمة.

5. بعض أمراض الام قد تسبب نقص السائل الامنيوسي , مثل : إصابة الأم بالتجفاف و نقص السوائل , ارتفاع الضغط الشرياني عند الأم الحامل , الانسمام الحملي , الداء السكري عند الحامل و نقص الأوكسجين المزمن عند الام الحامل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي مشاكل و مخاطر حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل على الحامل و الجنين ؟

تعتمد شدة خطورة و مشاكل و مخاطر حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل على الحامل و الجنين على سن الحمل :

و مشاكل و مخاطر حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي الحادث خلال النصف الأول من الحمل على الحامل و الجنين هي الأخطر و هي :

• تعرض أعضاء جسم الجنين للإنضغاط بسبب الحيز الضيق مما يسبب تشوهات هيكلية عند الجنين

• إزدياد احتمال حدوث الإسقاط أو ولادة طفل مليص (المليص هو الطفل الذي يولد ميتاً )

أما مشاكل و مخاطر حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي الحادث خلال النصف الثاني من الحمل على الحامل و الجنين فهي :

1. فشل نمو الجنين داخل الرحم (عدم زيادة وزن الجنين )

2. الولادة المبكرة و الخداج

3. إنضغاط الحبل السري

4. تبرز الجنين داخل الرحم و تلون السالئل الامنيوسي باللون الاخضر

5. الحاجة للولادة القيصرية

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل ؟

يعتم علاج حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل على سن الحمل عند تشخيص هذا النقص :

فإذا تم تشخيص حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي خلال الحمل قبل تمام الحمل فقد يكتفي الطبيب بمراقبة الحمل و مراقبة كمية السائل الأمنيوسي عندك , و قد تشمل هذه المراقبة مراقبة تقلصات الرحم و حيوية الجنين.

أما إذا تم تشخيص حالة نقص أو شح السائل الأمنيوسي قبل موعد الولادة بقليل , فإن أكثر الأطباء ينصحون بإجراء الولادة عندها

و من أنواع معالجة نقص أو شح السائل الأمنيوسي الأخرى بحسب حالة كل حامل :

• تسريب السائل إلى داخل الرحم خلا المخاض عن طريق قثطرة تدخل الى داخل الرحم , و هذا قد يقلل م ناللجوء لللوادة القيصرية

• حقن السائل داخل الرحم بل الولادة خلال عملية بزل السائل الأمنيوسي , رغم السائل الامنيوسي سيعود للنقصان خلال أسبوع بعد ذلك , فإن لعملية الحقن هذه فوائد كبيرة.

• أبدت طريقة تسريب السوائل بالوريد للأم و تناول الام للكثير من السوائل فائدة في زيادة كمية السائل الأمنيوسي عند الحوامل المصابات بحالة قص أو شح السائل الأمنيوسي. .الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 19/8/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net -  American Pregnancy Association - مصدر المعلومات :  American Pregnancy Association