نزيف الدورة الشهرية عند البنات المراهقات

الطمث و الحيض الغزير عند البنت المراهقة

النزف الرحمي الغير طبيعي

 AbnormaI Uterine BIeeding

اسباب نزيف الدورة الشهرية عند البنت بعد البلوغ :

تنجم معظم حالات الترف المهبلي الغير طبيعي في المراهقات من الدورات الطمثية اللاإباضية، والتي تحدث بشكل طبيعي في السنة الأولى التالية للطمث الأول.

و تسمى النزيف الرحمي الوظيفي، يستخدم هذا التعبير في حال لم نتمكن من إظهار آفة عضوية مسؤولة عن الترف الغير طبيعي. نجد الآفات العضوية في حوالي 9% من النساء الشابات بعمر 10-20 سنة، وأشيع الأسباب هي الحمل الهاجر، التهديد بالاجهاض، التهاب باطن الرحم، ومانعات الحمل الهرمونية .

الفحوص المخبرية في حالة توقف و تأخر الدورة الشهرية عند المراهقات

من عناصر تعداد الدم الكامل يعتبر الهيماتو كريت والخضاب هما العنصران المهمان في التقييم المبدئي. إن التقييم الثانوي يجب أن يتضمن دراسات وظائف الكبد والغدة الدرقية، زمن البروترومبين، زمن الترومبوبلاستين الجزئي، وزمن الترف .

علاج نزيف الدورة عند البنات المراهقات

في الحالات الخفيفة، يوصى بالتزويد يالحديد، ويجب أن تحتفظ المريضة بروزنامة للدورة الطمثية وذلك لتتبع أنماط الترف اللاحقة. في حالة الاضطرابات المتوسطة الشدة، فإن تنظيم الدورة بواسطة مانعات الحمل الفموية والتي لا يوجد مضاد استطباب لها، يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار مع مراقبة حالة الحديد. الترف الشديد، والذي لا يحتاج للاستشفاء، يمكن أن يوقف عادة بالمعالجة بالهرمونات، إما: 1- الميدروكسي بروجيستيرون أسيتات(بروفيرا) 10ملغ/24ساعة ولمدة 10-14 يوماً، 2- الاستروجين المنضم (البريمارين) 2.5 ملغ 4 مرات يومياً ولمدة 21 يوماً بالإضافة إلى البروفيرا في الأيام: 17- 21، أو 3- مشاركة من مانعات الحمل الفموية باستخدام من 2-4 حبات يومياً حتى يتوقف الترف، ومن ثم حبة واحدة يومياً لما تبقى من الدورة . عند استشفاء المريضة، يوصى بإعطاء البريمارين 20-40 ملغ وريدياً كل 4 ساعات حتى 24 ساعة ..الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال الطبعة 16 - آخر تحديث 7/7/2017.