مضخة الانسولين
كيف تعمل مضخات الأنسولين؟
تعمل مضخة الانسولين عن طريق ضخ الانسولين عن طريق ابرة مثبتة تحت الجلد و موصولة بالمضخة , و تقوم المضخة بإطلاق الانسولين بطريقة تحافظ على مستوى سكر طبيعي مع إمكانية زيادة الجرعة أو انقاصها عند الضرورة. و تقوم مضخة الانسولين بتحليل السكر لوحدها و زيادة و انقاص الجرعة من الانسولين الاساسي مع امكانية زيادة الجرعة م نقبل المريض او اهل الطفل المصاب بحسب تغير الطعام او الجهد.
و لابد من قراءة نشرة تعليمات استخدام مضخة الانسولين بدقة قبل البدء باستخدامها.
و تتميز أجهزة مضخة الأنسولين الحديثة بأنها عملية ولا يتجاوز حجمها حجم الهاتف الجوال، وتتكون في الأساس من وحدتين، حيث يوجد بالمضخة كمبيوتر يتحكم في محرك كهربائي والذي يقوم بنقل الأنسولين عبر نظام القسطرة الآلي الموجود بالجهاز إلى الأنسجة الدهنية الموجودة تحت سطح الجلد.
و يجب تغيير ابرة المضخة مرة كل 3 أيام .
و قد يشعر المريض او الاهل بالارتباك عند البدء باستعمال مضخة الانسولين .
و الهدف الرئيسي من استخدام مضخة الانسولين يجب أن يكون للحصول على مستويات السكر في الدم (السكر) تحت السيطرة من أجل زيادة فرصة مريض السكر في حياة خالية من المضاعفات.
و باستخدام مضخة الأنسولين، يمكنك مطابقة الأنسولين الخاص بك مع نمط حياتك او حياة مريض السكر ، بدلا من الحصول على حقن الأنسولين ومطابقة حياتك لكيفية عمل الأنسولين.
عندما تعمل عن قرب مع فريق رعاية مرضى السكري، يمكن أن تساعدك مضخات الأنسولين على الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن النطاقات المستهدفة.
كيف تعمل مضخة الانسولين ؟
تقدم مضخات الأنسولين الأنسولين السريع أو قصير المفعول على مدار 24 ساعة يوميا من خلال قسطرة او ابرة وضعت تحت الجلد. يتم فصل جرعات الأنسولين الخاصة بك من قبل المضخة إلى:
- الجرعة الاساسية المعتادة
- جرعات كبيرة سريعة عند الضرورة لتغطية استقلاب السكريات في وجبات الطعام
- جرعات تصحيحية إضافية
يتم تحرير جرعة الأنسولين الاساسية بشكل مستمر على مدار 24 ساعة من المضخة ، ويحافظ على مستويات الجلوكوز في الدم في المدى الطبيعي بين الوجبات وبين عشية وضحاها. في كثير من الأحيان، يمكنك برمجة كميات مختلفة من الأنسولين في أوقات مختلفة من النهار والليل.
عند تناول الطعام، يمكنك استخدام أزرار على مضخة الأنسولين لإعطاء الأنسولين إضافية تسمى بلعة او دفعة bolus
و هذه الجرعة تأخذ لتغطية الكربوهيدرات الماخوذة في كل وجبة أو وجبة خفيفة.
إذا كنت تأكل أكثر مما كنت من قبل ، يمكنك ببساطة برمجة إعطاء جرعة أكبر أو دفعة من الأنسولين لتغطية ذلك.
عليك أيضا أن تأخذ جرعة او بلعة bolus لعلاج ارتفاع مستويات السكر في الدم.
إذا كان لديك ارتفاع في مستويات الجلوكوز في الدم قبل تناول الطعام، فأنت تعطي تصحيح أو بلعة إضافية من الأنسولين لإعادته إلى نطاقك المستهدف.
و هناك ازرار خاصة للتحكم بجرعات الانسولين
طريقة وضع المضخة في مكانها :
يمكنك شراء حامل المضخة أو يمكن أن تعلق على حزام، جيب، حمالة صدر، الرباط الحزام، جورب، أو الملابس الداخلية. يمكنك أيضا تعليق المضخة في حزام من الملابس الداخلية الخاصة بك أو السراويل.
و عند النوم، يمكنك محاولة وضع مضخة بجانبك على السرير. يمكنك حتى محاولة ارتداء على حزام، شارة، ليغباند، أو مقطع إلى بطانية، ورقة، منامة، محشوة لعبة، أو وسادة مع مشبك حزام.
و عند الاستحمام والاستحمام يجب أن تعرف عندها أين تضع مضخة الأنسولين الخاص بك. على الرغم من أن مضخات الأنسولين مقاومة للماء، إلا أنه يجب عدم وضعها مباشرة في الماء. بدلا من ذلك، يمكنك فصل المضخة خلال الاستحمام.و جميع مضخات الأنسولين لديها منفذ فصل خلال بعض الأنشطة، مثل السباحة، والاستحمام، و بعض المضخات يمكن وضعها على جانب الحوض، في علبة دش، أو في علبة الصابون. وهناك أيضا حالات خاصة يمكنك شراء. يمكنك تعليق هذه الحالات من عنقك أو من خطاف ستارة الحمام.
بغض النظر عن ما قد تعتقد، لا يزال بإمكانك العيش بشكل طبيعي عند استخدام مضخة الأنسولين. عند ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة، يمكنك ارتداء حزام الخصر مرونة قوية مع حالة مضخة. يمكنك أيضا ارتداء الحجاب على شارة حيث هو مرئي. يمكن للمرأة الشريط مضخة الأنسولين إلى الجزء الأمامي من حمالة الصدر الرياضية.
عند القيام بضغط زر الايقاف المؤقت لعمل المضخة :
عند فصل مضخة الانسولين الخاصة بك، سيتوقف تحرير كل انواع الانسولين من قبل مضخة.
إليك بعض النصائح المهمة التي يجب تذكرها عند ايقاف المضخة بشكل مؤقت :
من المهم بالنسبة لك أن نتذكر أنه إذا قمت بإيقاف المضخة بينما هو في منتصف تقديم أي بلعة - فلن يتم استئنافها. وقد تحتاج إلى برمجة واحدة جديدة.
تأكد من البلعة لتغطية معدل القاعدية سوف تفوتك. إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 150، يمكنك الانتظار لمدة ساعة للبلعة.
لا تترك نفسكاو المريض لأكثر من ساعة إلى ساعتين دون أي أنسولين.
يجب مراقبة الجلوكوز في الدم كل ثلاث إلى أربع ساعات.
فوائد و مزايا استخدام مضخة الأنسولين لعلاج مرض السكري من النمط الاول :
بعض مزايا استخدام مضخة الأنسولين بدلا من حقن الأنسولين هي:
- استخدام مضخة الأنسولين يعني القضاء على حقن الأنسولين الفردية او الابر
- تقدم مضخات الأنسولين الأنسولين بشكل أكثر دقة من الحقن بالابرة
- استخدام مضخة الأنسولين عادة ما يؤدي إلى تجنب التقلبات الكبيرة في مستويات الجلوكوز في الدم
- استخدام مضخة الأنسولين يجعل رفع جرعة الانسولين اكثر سهولة
- مضخات الأنسولين تسمح لك أن تكون مرن حول متى وماذا تأكل
- استخدام مضخة الأنسولين يقلل من الهبوط ز الانخفاض الحاد في نسبة الجلوكوز في الدم
- استخدام مضخة الأنسولين يزيل الآثار التي لا يمكن التنبؤ بها من الأنسولين المتوسطة أو طويلة المفعول
- مضخات الأنسولين تسمح لك بممارسة الرياضة دون الحاجة إلى تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات
عيوب و مساوئ استخدام مضخة الأنسولين :
مساوئ استخدام مضخة هي :
- يمكن أن يسبب استخدام المضخة زيادة الوزن
- يمكن أن يحدث الحماض الكيتوني السكري إذا كان وضع ابرة المضخة غير صحيح وكنت لا تحصل على الانسولين لساعات
- يمكن أن تكون مكلفة بالسعر
- يمكن أن تكون مزعجة عندما تعلق المضخة معظم الوقت
- يمكن أن تتطلب إقامة في المستشفى أو ربما يوم كامل في مركز المرضى الخارجيين لتدريبهم عند بدء الاستخدام
البدء في استخدام مضخة الأنسولين :
بمجرد أن تتحدث مع فريق رعاية مرض السكري الخاص بك، وأصبحت ملماً مع جميع الخيارات على مضخة الأنسولين الخاص بك، أنت وفريقك سوف تحتاج إلى القيام بما يلي من أجل الحصول علىبداية جيدة :
تحديد مقدار الأنسولين لاستخدامه في مضخة الأنسولين عن طريق حساب متوسط وحدات الأنسولين التي تستخدمها يوميا لعدة أيام. (قد تبدأ مع حوالي 20٪ أقل إذا كنت تتحول إلى الأنسولين السريع المفعول.)
تقسيم الجرعة الإجمالية إلى 40-50٪ من الجرعة الاساسية و50-60٪ للانسولين في جرعة البلعة.
تحسب جرعة الانسولين الاساسية بتقسيم الجرعة اليومية على 24 لتحديد بداية المعدل الأساسي بالساعة.
ثم، قم بضبط المعدل القاعدي بالساعة صعودا أو هبوطا لأنماط أعلى و أدنى مستوى من السكر ، مثل المزيد من الأنسولين لظاهرة الفجر وأقل للنشاط اليومي.
قد يستغرق الأمر عدة أشهر للحصول على راحة و اعتياد مع استخدام المضخة.
في ما يلي بعض النصائح لمساعدتك في تعديل جرعة الانسولين عن طريق المضخة :
يجب أن تأخذ الأنسولين الخاص بك في وقت محدد، مثل خمس دقائق قبل أن تأكل، لذلك لا ننسى البلعة أو البولوس
عند السفر في أي مكان، يجب اصطحاب إحضار إمدادات إضافية أو على الأقل قلم أنسولين، في حال كنت غير قادر على استخدام المضخة لسبب ما
هل يجب الاستمرار بالحمية عند استخدام مضخة الانسولين ؟
عند الاطفال والمراهقين : لا , و يترك الطفل و المراهق يأكل ما يشاء و يتم تعديل جرعة الانسولين حسب ارقام السكر
و عند الكبار الافضل الالتزام بالحمية و يتم تعديل جرعة الانسولين حسب ارقام السكر
تحدث مع اختصاصي تغذية إذا احسست بزيادة الوزن
تسمح مضخة الانسولين بمراجعة السجلات الخاصة بك من خلال البرنامج المزودة به و هو المفتاح لتحسين السيطرة على السكر في الدم
مزود السكري ومضخة الأنسولين شركة لديها أشكال قياسية، أو يمكنك جعل بنفسك. فقط تأكد من أن لديك مساحة كافية لتسجيل كل ما تحتاجه. حفظ السجلات اليومية هو أفضل، ولكن بعض الناس يجدون حفظ السجلات لمدة أسبوعين ويوم واحد عطلة نهاية الأسبوع يعطي ما يكفي من المعلومات لمعرفة أنماط ضبط السكر. الدكتور رضوان غزال -آخر تعديل13/1/2018 -المصدر: http://www.diabetes.org