مشاكل نمو و تطور صدر البنات المراهقات
نمو الثدي عند البنت
مشاكل نمو و تطور صدر البنات المراهقات
The Breast
متغيرات التطور الطبيعي للثدي عند البنات المراهقات :
يشيع عدم التناظر البسيط في الأثداء الصغيرة لدى النساء البالغات والإناث المراهقات الناضجات جنسياً .
و من الحالات الأخرى التي تحدث بشكل نادر ولكن يجب استبعادها هي تناذر بولاند وعدم تصنع الثدي وحيد الجانب , نقص تصنع , فرط نمو , يتميز تناذر بولاند بنقص تنسج حلمة الثدي والهالة مع نقص تصنع وحيد الجانب في بنى جدار الصدر . تحدث الضخامة وحيدة الجانب أو ثنائية الجانب لدى المراهقين (عذراوي ) مع وجود تبدلات نسيجية مرضية نوعية ولكن بدون سبب معروف .
إن الضخامة قد تكون خفيفة وتسبب ألم في الظهر ومشاكل في الوضعية أو قد تكون شديدة بما فيه الكفاية لأن تترافق مع تموت في الجلد ونسيج الثدي .
قد نجد نسيج ثدوي إضافي لدى الذكور والإناث (اي قد يكون هناك 3 او 4 او 6 ...اثداء عند البنات او الشباب و لكن اكثرها يكون ضامر و لا ينمو ).
يمكن أن تتشكل هذه الآفة من زيادة عدد الحلمات أو النسيج الثدوي , أو كلاهما , وتحدث عادة على طول الخطوط الحليبية على الصدر والبطن .
إن التصحيح الجراحي يستطب في حالة عدم التناظر الشديد في الأثداء ولكن يوصى به بعد الوصول للمرحلة الخامسة من النضج الجنسي .
مشاكل نمو و تطور صدر البنات المراهقات
الكتل و تورمات الثدي Masses :
يشكل وجود كتلة أكثر اضطرابات الثدي شيوعاً في مرحلة المراهقة , والتي تكون في أغلب الأحوال كيسات سليمة أو غدومات ليفية . يستطب اللجوء للاستشارة الجراحية في حال استمرار الكتلة أو تضخمها على مدى ثلاث دورات طمثية . يوحي جس كتل صغيرة متعددة , والمترافقة مع الألم أو الإيلام و الاختلاف مع مرحلة الدورة الطمثية , بأنها غالباً آفات كيسية ليفية . قد من المفيد استخدام مشاركة من مانعات الحمل الفموية ذات القدرة البروجيستيرونية المنخفضة . نادراً ما تستطب الخزعة مع هذه التبديات تميل الغدومات الليفية لأن تبدل في الحجم خلال الدورة الطمثية ,وهذا ما يميزها عن الكيسة . يندر وجود كارسينوما الثدي في المراهقة .
نز و سيلان و نجيج الحلمة خلال البلوغ Nipple Discharge :
يعود نجيع الحلمة في هذه المجموعة العمرية غالباً للتنبيه الموضعي , واستخدام الأدوية , وخاصة مانعات الحمل الفموية , والحمل . تترافق الحالات السليمة مع نجيع دبق حليبي سميك , يترافق الخمج مع نجيج قيحي , ويترافق الحليموم ضمن الأقنية والسرطان مع نجيج مصلي , مصلي مدمى أو دموي .
مشاكل نمو و تطور الثدي عند الذكور و المراهقين الشباب :
يحدث التثدي لدى ثلث الذكور بصورة طبيعية خلال فترة البلوغ المبكرة إلى المتوسطة وغالباً تسبب قضايا قد لا يجوز التحدث عنها بصوت عالِ . ينبغي أن تكون الاستجابة لوجود التثدي متسمة بتقديم التطمين الحقيقي والمعلومات الصحيحية حول كونه ظاهرة عابرة عادة . الحالات الأخرى المترافقة مع التثدي اللابلوغي تكون ثانوية للاضطرابات في الغدد الصم , التنشؤات , المرض المزمن , الرض , وعدد من الأدوية بالإضافة لسوء استعمال الأدوية . ...الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال الطبعة 16 - آخر تحديث 7/7/2017.