مرض الجدري عند الاطفال
مرض الجدري عند الاطفال
أمراض فيروس الحماق- النطاقي
Varicella-Zoster Infections
مرض بوشويكة عند الرضع
Chickenpox in Children
ابو خريون خلال الطفولة
العنقز لدى الاطفال
العنكز عند الطفل
الحماق للطفل
الجديرى المائى للاطفال
هذه الصفحة تخص مرض الجدري المائي او العنقز Chickenpox , أما إذا كنت تبحث عن مرض الجدري المنقرض smallpox اضغط هنا
أسباب مرض الجدري عند الاطفال :
سبب مرض الجدري المائي و مرض الزونا هو فيروس الحماق- النطاقي و هو أحد أفراد عائلة فيروسات الحلأ أو الهربس.
عدوى و انتشار مرض الجدري عند الاطفال :
البشر هم المصدر الوحيد للخمج لهذا الفيروس الشديد العدوى- يخمج البشر به عندما يصبح الفيروس بتماس مع مخاطية السبيل التنفسي العلوي أوالملتحمة.
يحدث الانتقال من شخص - لشخص بشكل أساسي بالتماس المباشر مع المرضى المصابين بالحماق أو النطاق وأحيانا قد يحدث بالانتشار عبر الهواء من خلال مفرزات السبيل التنفسي ونادرا من الآفات النطاقية.
الخمج داخل الرحم قد يحدث أيضا كنتيجة للعبور عبر المشيمة للفيروس أثناء خمج الأم بالحماق وأحيانا من النطاق.
خمج فيروس الحماق النطاقي لدى أحد الأفراد القاطنين في المنزل عادة يسبب الخمج لدى معظم الأشخاص المؤهبين في ذلك المنزل.
الأطفال الذين اكتسبوا الخمج فيالمنزل "حالات عائلية ثانوية" قد يحدث لديهم مرض أشد مما هو لدى الحالة الدليل. الانتقال داخل المشفى موثق بشكل جيد في وحدات الأطفال لكن، الانتقال نادر فيحاضنات حديثي الولادة. في المناخات المعتدلة يعتبر الحماق من أمراض الطفولة التي تشيع خلاله.
نجد أن الفصلية أقل وضوحا وهناك نسبة أعلى من البالغين المؤهبينللحماق مقارنة مع الحماق في المناخات المعتدلة.
معظم حالات الحماق في الولايات المتحدة تحدث لدى الأطفال الأصغر من عمر10 سنوات. المناعة عادة مدى الحياة.
المناعية الخلوية أكثر أهمية من المناعة الخلطية، كلاهما لتحديد امتداد الخمج البدئي بــVZV ولمنع إعادة تفعيل الفيروس للحماق النطاقي.
عودة الخمج العرضي يظن أنهاغير شائعة لدى الأشخاص الأسوياء مناعيا بالرغم من ذلك فإن عودة الخمج اللاعرضي تحدث.
الخمج البدئي اللاعرضي غير معتاد، لكن كون بعض الحالات قد تكون خفيفةلذلك قد لا تكتشف. الأشخاص المضعفون مناعيا المصابين بالخمج البدئي "الحماق" أو المعاود "النطاق" هم في خطر زائد من المرض الشديد" الحماق المنتشر والنطاق على الأغلب تتطور لدى الأطفال المصابين بتناذر عوز المناعة المكتسب أو اضطراب الخلايا التائية الخلقي أكثر مما هي لدى الأطفال المصابين بشذوذات الخلايا البائية.
هناك مجموعة أخرى من المرضى الأطفال الذين قد يعانون من الداء الأشد أو المرض المختلط وتشمل هذه المجموعة: الرضع، المراهقين، المرضى المصابين باضطراباتجلدية أو رئوية مزمنة والمرضى الذين يتلقون معالجة جهازية بالتسيروئيدات القشرية (الكورتيزون ) أو الساليسيلات (الاسبيرين ) لفترة طويلة.
معدل الهجمات لتناذر الحماق الولادي لدى الرضعالمولودين لأمهات مصابات بالحماق بين الأسبوع (11-12) من التعشيش هو 0,4% ويكون المعدل 2% عندما تحدث الإصابة بين الأسبوع 13و 20 للحمل. في دراسة واحدةحدث النطاق بنسبة 0,8% خلال الرضاعة أو الطفولة الباكرة من الرضع الذين تعرضوا داخل الرحم لــVZV من الأسابيع 13و 24 للحمل. وبنسبة 1,7% من الرضع عندما حدثالتعرض بين الأسابيع 25 و36 للحمل.
يكون المرضى معديين بشدة ليوم واحد إلى يومين قبل ولفترة أقصر بعد بدء الطفح، العدوى على كل، قد تستمر حتى تقشر الحبوب.
لدى المرضى المضعفين مناعيا و المصابين بحماق مترقي فإن العدوى من المحتمل أن تدوم خلال فترة الإندفاع للآفات الجديدة.
مدة دور الحضانة في مرض الجدري عند الاطفال :
عادة (14-16)يوما وعادة ليس أكثر من 10أيام وبعد 21يوما من التماس.
قد يطول لــ28يوما باستخدام الغلوبين المناعي النوعي VZIG أو يقصر لدى المرضى المضعفين مناعيا.
الحماق يمكن أن يتطور بين اليوم (1-16) من الحياة لدى الرضع والذين ولدوا لأمهات مصابات بحماق فعال والفاصل المعتاد من بدء الإندفاع لدى الأم وحتىبدئه لدى وليدها هو من (9-15) يوما....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 11/06/2019
أنظر أيضاً :