علاج الجدري المائي

معالجة الجديرى المائى للاطفال

ادوية مرض الحماق عند الطفل

الحمام خلال مرض جدري الماء

علاج جدري الماء بالاعشاب

جدري الماء أو الحماق والنطاق او الزونا يمكن علاجهما بدواء الأسيكلوفير  أو ادوية أخرى مثل Valacyclovir Foscarnet, Famcicloir الفموي أو الوريدي.

إن قرار استخدام المعالجة الدوائية ومدتها وطريق الإعطاء يجب أنيحدد بعوامل خاصة بحالة الطفل، امتداد الخمج والاستجابة البدئية للمعالجة.

لدى المرضى ذوي المناعة الطبيعية تتوقف معظم تضاعفات الفيروس خلال 72 ساعة من بدء الإندفاعوهذه الفترة تتسع لدى مرضى نقص المناعة.

الأسيكلوفير الفموي غير موصى به بشكل روتيني للأطفال المصابين بالحماق والأصحاء.

و إعطاء الاسيكلوفير خلال 24ساعةمن بدء الطفح يسبب فقط انخفاض متوسط في الأعراض.

الأسيكلوفير الفموي يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار للأشخاص الذين هم في خطر زائد من تطور الحماق المتوسطللشديد - والأصحاء في عدا ذلك- مثل هؤلاء:

1. الأشخاص الأكبر من عمر 12 عاما

2. الأشخاص المصابين باضطرابات جلدية أو رئوية مزمنة

3. الأشخاص الذين يتلقون معالجة طويلةالأمد بالساليسيلات

4. الأشخاص الذين يتلقون أشواطا قصيرة، متقطعة أو بشكل ضبوبيات من الستيروئيدات القشرية (بخاخ الكورتيزون )

بعض الخبراء أيضا يوصون باستخدام الأسكليوفير الفموي للحالات المنزلية الثانوية والذين يكون المرض لديهم أكثر شدة عادة.

الأسيكلوفير الفموي غير مستطب بشكل روتيني للمراهقات الحوامل أو البالغات المصابات بحماق غير مختلط لأن المخاطر والفوائد بالنسبة للجنين والأم غير معروفة.

بعض الخبراء على كل، يوصون بالأسيكلوفير الفموي للمريضات الحوامل، وخاصة خلال الثلثين الثاني والثالث للحمل.

يوصى بالأسيكلوفير الوريدي لنساء الحوامل المريضات واللواتي لديهن اختلاطات خطيرة للحماق.

المعالجة الوريدية موصى بها للمرضى المضعفين مناعيا.

المعالجة التي يبدأ بهاباكرا في سير المرض وخاصة خلال 24 ساعة من بدء الطفح "<48- 72ساعة" تجعل الفعالية عظمى.

الأسيكلوفير الفموي عادة يجب أن لا يستخدم لمعالجة الأطفالالمضعفين مناعيا المصابين بالحماق بسبب ضعف التواجد الحيوي.

على كل، بعض الخبراء جرعات فموية عالية من الأسيكلوفير لدى مرضى منتقين مضعفين مناعيا بشدةفوجد أنهم أصبحوا في خطر أقل لتطوير الحماق الشديد، مثل المرضى المخموجين بــHIV مع تراكيز طبيعية للمفاويات التائية +CD4 والاطفال المصابين بالابيضاض والذينيوجد لديهم متابعة حذرة.

بالرغم من أن VZIG الذي يعطى لفترة قصيرة بعد التعرض قد يمنع أو يحور سير المرض، فهو ليس فعالا حالما يثبت المرض. لقد رخص كل من Valacyclovir,Famciclovir قد حول لــPencidovir والذي يملك نصف عمر مطول في الخلايا المخموجة.

الــValacyclovir حول إلى أسيكلوفير وينتج مستويات مصلية أعلى بــ 4 مرات من الأسيكلوفير.

لا توجد صيغة للأطفال متوفرة ويوجد نقص في المعلومات حول الجرعات والاستخدام لهذه الأدوية لدى الأطفال لكي تتم التوصية باستخدامها لدىالأطفال.

الأخماج المسببة بالسلالات المقاومة للأسيكلوفير VZV يجب أن تعالج بالــFoscarnet الخلالي. الأطفال المصابون بالحماق يجب أن لا يعطوا السالسيلات لأناعطائها لمثل هؤلاء الأطفال سيزيد خطر تطور تناذر راي لاحقا.

يمكن استخدام الأسيتامينوفين او الباراسيتامول للسيطرة على الحرارة.

الدراسات الحديثة تشير إلى أن بعض الأدوية المضادةللالتهاب غير الستيروئيدية مثل البروفين تزيد خطورة تطور الحماق الشديد في الأطفال الأصحاء.

وحتى توضح الدراسات اللاحقة هذا الموضوع فمن الحكمة استخدام الأسيتامينوفين للسيطرة على الحرارة.

قد يحتاج المريض لدواء مضاد للحكة

 الحمام خلال مرض جدري الماء :

لا مانع من إجراء الحمام خلال جدري الماء , و الافضل بصابون مطهر و معقم بدون ليفة و بلطف لعدم تخريش الحبوب... 

علاج جدري الماء بالاعشاب :

أعشاب خاصة لعلاج مرض الجدري المائي عن طريق الفم :

العسل : لتخفيف السعال وتقوية المناعة

البابونج : لتخفيف السعال و مكافحة الالتهاب

و يفيد تطبيق بعض المواد الطبيعية على الجلد لتخفيف الحكة و الحبوب مثل : كمادات البابونج , حمام ماء الشوفان ......الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 11/06/2019

أنظر أيضاً :

ما هو مرض الجدري المائي

أعراض مرض الجدري المائي

تشخيص مرض الجدري المائي