مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين
داء البري بري
Thiamine Deficiency
مرض بري بري Beriberi
نقص الفيتامين ب 1 عند الأطفال
vitamin B1 Deficiency
عوز الفيتامين ب 1
مرض البري بري : أسبابه و أعراضه
من هو مكتشف مرض البري بري
معلومات عن مرض البري بري
موضوع عن مرض البري بري
نقص الثيامين أو التيامين لدى الرضع
أسباب,أعراض,تشخيص,علاج
ما هي مصادر الفيتامين ب 1 أ التيامين ؟
مصادر الفيتامين B1 (التيامين ) هي :
-
حليب الثدي
-
حليب البقر
-
الخضار
-
الحبوب
-
الفواكه
-
البيض .
و قد يحدث مرض البري يري لدى الأطفال الرضع الذين يرضعون من الأمهات المصابات بعوز الثيامين .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أسباب مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين ؟
يحدث مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين بسبب نقص الوارد او بسبب مرض في المعدة و الأمعاء.
حيث يتخرب التيامين بسهولة بالحرارة في الأوساط المعتدلة أو القلوية ,و يستخلص من المواد الغذائية بماء الطبخ , وينقص تقشير الحبوب من قيمتها الغذائية لأن قشرة هذه الحبوب تحتوي معظم التيامين . ينقص امتصاص التيامين عند وجود مرض معدي معوي أو مرض كبدي
من هو مكتشف مرض البري بري ?
أول ما وصف مرض البري بري من قبل طبيب ياباني أسمه Takaki Kanehiro في القرن التاسع عشر حوالي عام 1883.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض و علامات مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين ؟
تتضمن أعراض و علامات مرض البري بري الرطب الباكرة:
التعب , الخمول , الهيوجية , الاكتئاب , النعاس , ضعف التركيز الذهني , القهم , الغثيان, عدم الارتياح البطني . تتضمن علامات تقدم المرض . التهاب أعصاب محيطية مع الشعور بحس نخز وحرق وشواش حس في القدمين والأباخس . ضعف المنعكسات الوترية , فقد حس الاهتزاز والإيلام المعص في عضلات الطرفين السفليين , وقصور القلب الاحتقاني , الاضطرابات النفسية , وقد يحدث انسدال أجفان وضمور في العصب البصري , وتعد خشونة الصوت أو فقده بسبب شلل العصب الحنجري علامة مميزة . يتلو الضمور العضلي وإيلام الجذوع العصبية الرنح , فقدان التناسق والحس العميق .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
أعراض و علامات البري بري الجاف :
يمكن أن يبدو الطفل ممتلىء الجسم ولكنه شاحب ورخو وكسول وضيق النفس (مزلول ) مع تسرع في القلب وضخامة الكبد , أما في البري بري الرطب فالطفل يكون ناقص التغذية وشاحب ومتوزم ومصاب بالزلة والإقياء وتسرع القب , يبدو الجلد شمعياً . وقد يحوي البول الألبومين والاسطوانات . في البداية تبدأ العلامات القلبية بزراق خفيف وزلة , وقد يتطور بسرعة تسرع القلب وتضخم الكبد وفقد الوعي واختلاجات .يكون القلب متضخماً خاصة القسم الأيمن , ويبدي تخطيط القلب الكهربائي تطاول الوصلة QT وانقلاب موجات T ونقص في الفولتاج القلبي , وتعود هذه التغيرات للطبيعي بسرعة بعد المعالجة, وقد يسبب قصور القلب الموت في البري بري سواء الحاد أم المزمن منه .
اعتلال الدماغ لفرنيكة : Werinck's Eccephathy
يتميز بالهيوجية والوسن وعلامات عينية , ويتميز بشكل أقل شيوعاً بالخليط العقلي والرنح . ويحدث بشكل نادر عند الرضع والأطفال ناقصي التغذية .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين ؟
إن ثبات انخفاض ترانسكيتولاز الكريات الحمر مع ارتفاع قيم غليوكسيلات الدم أو البول افترضت على أنها اختبارات مشخصة ويبقى الاختبار الأفضل بإثبات عوز الفيتامين هو الاستجابة السريرية تلو إعطائه .
كيف تكون الوقاية من مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين ؟
إن إعطاء الأم وارداً غذائياً يحوي كميات من التيامين يقي من حدوث العوز عند الرضع الذين يرضعون من أمهاتهم , علماً أن المتطلبات من التامين تزداد عند غنى الحمية الطعامية بالسكريات .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة مرض البري بري أو نقص الفيتامين ب 1 أو التيامين ؟
في حال حدوث البري بري عند رضع يتلقون إرضاعاً والدياً فيجب أن يعالج كلاً من الأم و طفلها بالتيامين وتبلغ الجرعة اليومية للبالغين 50 ملغ وللأطفال 10 ملغ أو أكثر .
يعد الإعطاء الفموي فعالاً ما لم تمنع الاضطرابات الهضمية امتصاصه . يجب إعطاء التيامين عضليً أو وريدياً للأطفال المصابين بقصور القلب , وربما أن المرضى المصابين بالبري , بري عندهم غالباً عوز في باقي مجموعة الفيتامين B فيجب إعطاء جميع فيتامينات هذه المجموعة , إضافة لجرعات كبيرة من كلور التيامين ..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :كتاب ميرك ,الطبعة المنزلية - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 15/2/2016