متلازمة و تناذر بيكويكيان
متلازمة بيكويكيان
Pickwickian syndrome
تناذر نقص التهوية بسبب البدانة
Obesity hypoventilation syndrome
اسباب و اعراض و علاج
ما هي متلازمة بيكويكيان أو تناذر نقص التهوية بسبب البدانة ؟
متلازمة بيكويكيان او تناذر نقص التهوية بسبب البدانة هي اجتماع عدم اعراض و هي : البدانة و النعاس و نقص التهوية و الوجه الاحمر المحتقن بالدم.
و سميت متلازمة بيكويكيان بهذا الاسم نسبة الى صبي له نفس الملامح في رواية تشالرز ديكنز Pickwick Papers ...
و ما يحدث في متلازمة بيكويكيان هو ان الطفل او المريض المصاب بالسمنة او البدانة و ضعف التنفس يحدث عنده نقص اوكسجين و ارتفاع ثاني اوكسيد الكربون في الدم..
اسباب متلازمة بيكويكيان أو تناذر نقص التهوية بسبب البدانة:
السبب الحقيقي لمرض متلازمة بيكويكيان غير معروف..
و يعتقد الاطباء ان السبب هو خلل في سيطرة الدماغ على عملية التنفس..
كما ان ضغط الوزن الزائد على الصدر يجعل م نالصعب أخذ النفس بشكل طبيعي ..
و بالنتيجة ينقص الاوكسجين في الدم و يرتفع ثاني اوكسيد الكربون مما يسبب الخمول و النعاس..
أعراض متلازمة بيكويكيان أو تناذر نقص التهوية بسبب البدانة:
-
خلل في نظام النوم
-
النعاس و النوم في النهار
-
الاكتئاب
-
الصداع
-
التعب الدائم
-
احمرار الوجه
-
البدانة و السمنة
-
الشخير
-
ضيق النفس
-
انقطاع و توقف التنفس خلال النوم
-
قد تحدث زرقة في الشفاه و الاصابع
-
تورم الساقين و القدمين
-
التعب بعد جهد بسيط
تشخيص متلازمة بيكويكيان أو تناذر نقص التهوية بسبب البدانة:
يتم تشخيص متلازمة بيكويكيان او تناذر نقص التهوية بسبب البدانة من خلال اعراض الحالة و يؤكد بعدة فحوص مثل :
-
عيار غازات الدم
-
صورة الصدر
-
فحص اختبارات وظائف الرئة
-
اختبارات النوم polysomnography
-
سونار القلب
علاج متلازمة بيكويكيان أو تناذر نقص التهوية بسبب البدانة:
تشمل معالجة متلازمة بيكويكيان او تناذر نقص التهوية بسبب البدانة ما يلي :
-
التهوية المساعدة لعلاج نوب توقف التنفس مثل : (continuous positive airway pressure (CPAP) or bilevel positive airway pressure (BiPAP
-
تقديم الاوكسجين
-
الحالات الشديدة قد تحتاج خزع الرغامى
-
تنزيل الوزن : و هو قد يزيل كل الاعراض
نتائج و اختلاطات متلازمة بيكويكيان أو تناذر نقص التهوية بسبب البدانة في حال عدم العلاج:
في حال عدم علاج الحالة و تفاقمها فقد تسبب :
-
ضعف القلب الايمن
-
الاكتئاب
-
الهياج و العصبية
-
عدم اتقان العمل و قيادة السيارة.....
-
ضعف جنسي عند الكبار
-
ارتفاع الضغط الشرياني
-
ارتفاع الضغط الرئوي
-
الاعاقة الحركية
-
الوفاة
الوقاية من حدوث متلازمة بيكويكيان أو تناذر نقص التهوية بسبب البدانة تكون بما يلي:
-
الحفاظ على وزن صحي
-
تنزيل الوزن الزائد
-
بدء العلاج المبكر...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/03/2018
المصادر :
Mokhlesi B. Obesity-hypoventilation syndrome. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principles and Practice of Sleep Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 120