ما هي مرحلة المراهقة

ما هي مرحلة المراهقة

إعلان Advertisement

ما هي مرحلة المراهقة

معلومات عن سن المراهقة

مرحلة المراهقة عند البنات

مرحلة المراهقة عند الشباب

بحث عن سن المراهقة

 Adolecence

تمتد مرحلة المراهقة بين عمري 12 و20 سنة و هي تتميز بحدوث تغيرات سريعة في حجم الجسم , وشكله ووظائف أعضائه , وفي الوظائف النفسية والاجتماعية .

تنظم الهرمونات البرنامج التطوري بمشاركة البنى الاجتماعية والمصممة لتعزيز الانتقال من الطفولة للبلوغ . تحدث الاتجاهات التطورية ضمن ثلاث مراحل من المراهقة : الباكرة - المتوسطة - المتأخرة تبعاً للنظام المفاهيمي الموضح في الجدول في الأسفل . على كل تعتبر الفروق الفردية مهمة , وكذلك توقيت التغيرات الجسدية للمراهق ونوعية خبرته . يؤثر الجنس والثقافة المحلية بشكل عميق على مسرة التطور , وكذلك الضغوط الفيزيائية والاجتماعية مثل الشلل الدماغي أو تعاطي أحد الأبوين الكحول .

مرحلة المراهقة الباكرة (Early Adolescence ) :

التطور الحيوي خلال مرحلة المراهقة الباكرة biologocal develop :

قد يحدث الإنتاج الكظري للأندروجينات بعمر 6 سنوات , مع تطور الإبط والقليل من الشعر التناسلي (انتاج الاندروجينات adrenarche ) . تبدأ النمو السريعة بزيادة حساسية الغدة النخامية للهرمونات المحررة للحاثات القندية GnRH التحرير النبضي للـ GnRH , والهرمون الملوتن LH والهرمون المحرض للجريبات FSH أثناء النوم , والارتفاعات المتوافقة في الأندروجينات والأستروجينات القندية . وإن سلسلة التغيرات الجسمية والفيزيولوجية الناجمة عن ذلك تكون باعثاً على تصنيف النضج الجنسي SMR أو مراحل تانر .

جدول يبين التغيرات الرئيسة في المراهقة الباكرة والمتوسطة والمتأخرة .

  المتغير

  المراهقة الباكرة

  المراهقة المتوسطة

المراهقة المتأخرة

  العمر (سنوات )

 10-13

 14-16

 17-20

 تصيف النضج الجنسي SMR

 1-2

 3-5

 5

 جسدياً

  صفات جنسية ثانوية تبدأ بنمو سريع غير متناسب

 يبلغ النمو الطولي ذروته , بتغير شكل وتكوين الجسم , يظهر العد والرائحة , بدء الحيض أو الأحتلام .

 نمو أبطأ

 جنسياً

  يتفوق الاهتمام الجنسي عادة على الفعالية الجنسية

 يجيش الدافع الجنسي , والتجريب , والأسئلة حول التوجه الجنسي ,

 تعزيز المقوية الجنسية

 معرفياً وأخلاقياً

 العمليات المنطقية , الأخلاقيات التقليدية

 ظهور التفكير المجرد , أسئلة استفسارية , التمحور حول الذات .

 المثالية والمطلق

 مفهوم الذات

 الانشغال بتغيرات الجسم , الشعور بالذات .

 الاهتمام بالجاذبية , ازدياد الاهتمام بالآراء الذاتية

  تصور ثابت نسبياً عن الجسم

 العائلة

 يسعى لزيادة الاستقلالية , والتناقص الوجداني

 استمرار الصراع للحصول على القبول بالاستقلابية الذاتية .

 استقلال عملي ولكن تبقى العائلة القاعدة الآمنة

  الأقران

 مجموعات من نقي الجنس , والتجمع في عصابة الانسجام .

 مواعيد , نقص أهمية مجموعة أفراد .

 صداقات حميمة من الممكن أخذ العهود .

  العلاقة مع المجمتع

 تترافق مع المرحلة المتوسطة راسياً .

 يقدر مدى مهارته وفرصه . 

 قرارات مسيرته (مثلاً ترك العمل , الكلية ) 

يصف الجدولان التاليان التبدلات الجسمية المستخدمة في مقياس تصنيف النضج الجنسي . . إن العلامة المرئية الأولى لبلوغ الفتيات هي تطور برعمي الثديين بعمر 8-13 سنة . يبدأ الطمث بعد ذلك 2-2.5 سنة (المجال الطبيعي 9-16سنة ) , حوالي قمة حدوث قفزة النمو . تحدث تبدلات أقل وهي تضخم المبيضين الرحم ,الأشفار والبظرة , تحدث ثخانة بطانة الرحم ومخاطية المهبل , ويزداد الغليكوجين المهبلي , مما يؤهب لحدوث الانتانات الفطرية .في الصبيان تبدأ ضخامة الخصيتين حوالي عمر 9.5 سنوات  . تحدث قفزة النمو عندما يبلغ حجم الخصيتين 9-10سم3 . تحت تأثير الهرمون الملوتن LH والتستستيرون يتضخم كلاً من القنوات الناقلة للنطاف , البربخ , الحويصلات المنوية , والبروستات . تحدث درجة من ضخامة الثديين لدى 40-65% من الذكور والبالغين كنتيجة للزيادة النسبية في الحث الأستروجيني . أما التثدي للدرجة التي يسبب فيها إرباكاً واضطراباً اجتماعياً , فإنه يحدث بنسبة أقل من 10% . يمكن للبدانة أن تحرض التثدي ويجب معالجتها بالتمارين والحمية الغذائية . يبدأ تسارع النمو بالنسبة لكلا الجنسين في المراهقة الباكرة , ولكن قمة هبه النمو لا يتم الوصول إليها حتى المراحل SMR 3 or 4 . تبدأ قفزة النمو في الأقسام البعيدة من الجسم بضخامة اليدين والقدمين , تتبعها ضخامة الذراعين والساقين وفي النهاية الجذع والصدر . تحث الأندروجينات الكظرية الغدد الزهمية مما يحث على تطور حب الشباب. تتضمن التغيرات السنية نمو الفك , فقدان آخر الأسنان اللبنية , وبزوغ الأنياب و الضواحك وأخيراً الأرحاء الدائمة .

جدول يبين تصنيف مراحل النضج الجنسي لدى الإناث خلال مرحلة المراهقة :      

          مرحلة SMR

    شعر العانة

 الثدييان

     1

   ما قبل المراهقة

 ما قبل المراهقة

    2

 مبعثر , قليل التصنيع , مستقيم , على الحافة الأنسية للشيفرتين

 برتفع الثدي والحلمة كرابية صغيرة ,ويزداد قطر اللعوة

   3

 أغمق ,ال يبدأ بالتجعد , تزداد كميته .

 يكبر الثدي واللعوة , دون حدة فاصل بينهما .

   4

 خشن مجعد بارز لكن كميته أقل مما لدى البالغ .

 تشكل اللعوة ,والحليمة رابية صغيرة أخرى .

   5

 المثلث الأنثوي للفتاة البالغة , يمتد للوجه الأنسي للفخذين .

 ناضجتان , مع بروز الحلمة , تشكل اللعوة جزءاً من الحافة العامة للثدي .

SMR : تعني معدل البلوغ الجنسي . Sexual Maturity Rating

جدول يبين تصنيف مراحل النضج الجنسي عند الذكور خلال مرحلة المراهقة :

          مرحلة SMR

 شعر العانة

 القضيب

  الخصيتان

      1

  لا يوجد

 ما قبل المراهقة

 ما قبل المراهقة

       2

 قليل , طويل , قليل التصبغ

 تضخم بسيط

 كبر الصفن , يتبدل اللون الوردي السابق

      3

  أغمق , يبدأ بالتجعد لكن تبقى كميته قليلة

 أطول

 أكبر ,

     4

 يشبه النموذج الكهلي , لكن كميته أقل , مجعد وخشن .

 أكبر يزداد حجم الحشفة وعرض القضيب .

 أكبر مع اغمقاق الصفن .

    5

 بنفس التوزع عند البالغ , وامتداده للوجه الأنسي للفخذين .

 نفس حجمه لدى البالغ .

 نفس حجمهما عند البالغ .

يورد الجدول التالي الأعمار الوسطية والمجلات الطبيعية للمراحل الأساسية لتطور الثدي , شعر العانة , القضيب , ويعد المجال الطبيعي للتطور خلال مراحل النضج الجنسي واسعاً

اختلافات توقيت النضج الجنسي :

  SMR

  الباكرة ( SD 2 )

 المعدل الوسطي (المتوسط )

  المتأخر (SD2 )

                               توقيت SMR لدى الإناث :

     شعر العانة

  SMR 2

           900

          1102

     13.5

 SMR 3

           906

          1109

     14.1

 SMR4

           10.3

           12.6

      14.8

 تطور الثدي

  SMR 2

            809

           10.9

       12.9

 SMR 3

            908

          11.9

       13.9

 SMR4

            10.5

          12.9

        15.3

                                      توقيت SMR لدى الذكور :

  شعر العانة :

 SMR 2

           909

        1200

           14.1

 SMR 3

          11.2  

         13.1

            14.9

 SMR 4

          12.0

         13.9

           15.7

    تطور القضيب

     SMR 2

            9.2

         10.5

        13.7

     SMR 3

           10.1

        12.4

        14.6

     SMR 4

           11.2

        13 .2

        15.4

النشاط الجنسي Sexualityخلال مرحلة المراهقة المبكرة :

يتزايد الاهتمام بالجنس في مرحلة البلوغ الباكر . يحدث القذف للمرة الأولى عادة من خلال الاستمناء و فيما بعد تشكل عفوي أثناء النوم . قد يمارس بعض المراهقين الاستمناء وفيما بعد بشكل عفوي أثناء النوم .

التطور المعرفي والأخلاقي خلال مرحلة المراهقة المبكرة : Cognitive and Moral development

تتميز فترة المراهقة في نظرية بياجيت بالانتقال من التفكير العملياتي الواقعي المميز لأطفال سن المدرسة إلى العلميات المنطقية المنهجية . وتتضمن العلميات المنهجيةالقدرة على التعامل مع الأفكار المجردة مثل التعابير الجبرية ,وعلى الإقناع والمجادلة اعتماداً على مبادىء غير معروفة , وعلى تقييم وجهات نظر عديدة تبعاً لمعايير متبدلةوعلى التفكير بعملية التفكير ذاتها . يبدي بعض المراهقين (المراهقة الباكرة ) التفكير المنهجي , والبعض الآخر يكتسب هذه المقدرة بشكل متأخر , في حين لا يكتسب بعضهم الآخر هذه المقدرة على الإطلاق . من غير الواضح فيما إذا كانت التغيرات الهرمونية التي تحدث في مرحلة البولغ لها أثر عل تطور التطور المعرفي أم لا ؟ إن تطور التفكير الأخلاقي بشكل عام يتوافق مع التطور المعرفي العام.

تقدير الذاتخلال مرحلة المراهقة المبكرةSelf - Concept:

يزداد الشعور بالذات استجابة للتغيرات الجسدية الحادثة في فترة البلوغ . ويميل إدراك الذات في هذا العمر للتركيز حول المزايا الخارجية على العكس من المراقبة الداخليةفي المراهقة المتأخرة .

العلاقات مع الأسرة والأقران والمجتمع : Relationships with family,peers ,and society :

يتسارع التزوع للانفصال عن الأسرة في مرحلة المراهقة المبكرة وتزداد المشاركة في الأنشطة مع الأقران . إن التعبير الرمزي عن هذا التحول هو التخلي عن طراز الأسرةمن ناحية اللباس والميل لتفضيل لباس مجموعة الأقران الموحد . يندمج صغار المراهقين عادة في مجموعات الأقران من نفس الجنس . إن النكث البذيئة والسخرية الموجهةضد أفراد من الجنس الآخر والإشاعات التي تتحدث عمن يحب من , كلها تشهد على ازدهار الاهتمام الجنسي , تتركز علاقة المراهق الصغير مع المجتمع على الدراسة .

يتوافق النمو الجسدي والانشغال بالبدن والاهتمام الجنسي مع النضج الجنسي , في حين يتوافق كلاً من التقدم المعرفي والانفصال وتغيرات السلوك الاجتماعي بشكلأكبر مع العمر الزمني أو المرحلة الدراسية . يحمل صغار المراهقين عادة استفسارات حول التغيرات الجسدية والجنسية التي يتعرضون لها. يمكن لطبيب الأطفال أثناء الفحص الجسدي أن يتوقع الاهتمامات ويقدم المعلومات التي قد يصعب على المراهق السؤال عنها مباشرة . وقد يكون لدى الأبوين أيضاً تساؤلات يترددون في مناقشتها .

مرحلة المراهقة المتوسطة: Middle Abdolescence

في القناة المتوسطة الطول (النموذجية ) يبلغ النمو ذروته في عمر 11.5 سنة وذلك بازدياد أعظمي في سرعة النمو الطولي بمقدار 8.3 سم (8 إنشاً ) سنوياً ,ويعد ذلك يتباطأ حتى يتوقف بعمر16 سنة , أما في الذكر المتوسط الطول (النموذجي) فيبلغ النمو ذروته في عمر أكثر تأخراً فتكون قفزة النمو في عمر 13.5 سنة بمعدل 9.5 سم (4.3 إنشاً ) سنوياً , وبعد ذلك يتباطأ يتوقف في عمر ثماني عشرة سنة . يتناسب اكتساب الوزن طرداً مع النمو الطولي , نع تأخر عدة أشهر ,و لذلك  يبدو المراهقون ممطوطي الجسم طولياً أولاً ثم يمتد جسدهم شيئاً فشيئاً . تبلغ نسبة كسب الوزن خلال حوالي 40% من وزن البالغ . وكذلك تزداد الكتلة العضلية ويتلوها بعد عدة أشهر ازدياد في القوة , ويبدي الذكور زيادة أكثر في كليهما . يتوافق النضج العظمي بشكل وثيق مع معدل النضج الجنسي SMR لأن الانغلاق المشاشي يكون تحت السيطرة الأندروجينية . ويكون الذكور في المرحلة SMR3 نسبة لشعر العانة و SMR4 نسبة للأعضاء التناسلية في فترة النمو متقدمين على النضج العظمي , في حين الإناث في نفس مرحلة SMR قد تجاوزن فترة قفزة النمو مسبقاً . ويكون ازدياد عرض الكتفين عند الذكور والوركين عند الإناث متعلقاً بالهرمونات أيضاً . تتضمن التغيرات الفيزيولوجية الأخرى تضاعف حجم القلب والسعة الحيوية للرئة , وكذلك ترتفع قيم ضغط الدم وحجمه والهيماتوكريت خصوصاً عند الذكور . يؤدي الحث الأندروجيني للغدد الزهمية و المفترزة للعد ورائحة الجسم المميزة . يبلغ النضج الجنسي في مرحلة المراهقة المتوسطة ذروته مع بدء الإحاضة عند 30% من الفتيات في المرحلة SMR3 (العمر الوسطي 11.9 سنة ) و عند 90% من فتيات المرحلة SMR4 (العمر الوسطي 12.6 - 12.9 سنة ) ويبدأ الطمث عادة بعد سنة تقريباً من قفزة النمو . قبل بدء الطمث يصيب الرحم تطور شكلي نضجي ,مع ازدياد لزوجة المهبل , وظهور النجيج discharge المهبلي الرائق والذي قد يعد خطأ على أنه علامة على الإنتان . وفي الذكور يحدث الاحتلام ويكبر القصيب طولاً وعرضاً .

التطور المعرفي والأخلاقي Cognitive and Moral Develop :

يكثر المراهقون في هذه المرحلة من الاستفسار والتحليل بسبب انتقالهم للتفكير العملياتي المنهجي ,تعزز التساؤلات حول المفاهيم الأخلاقية من تطور الآراء الشخصية حول الأخلاق .

- تقدير الذات : Self -concept : تبدي في هذه المرحلة مجموعة الأقران تأثيراً أضعف على اللباس والفعاليات والسلوك . حيث يجرب الطفل في مرحلة المراهقة  المتوسطة عادة شخصيات مختلفة ويغير أنماط اللباس ومجموعات الأصدقاء والاهتمامات من شهر لآخر .

العلاقات مع الأسرة والأقران و المجتمع : Relationships with family, peers, and society :

يؤدي البلوغ عادة لعلاقات متوترة بين المراهقين وآبائهم . يبدأ أطفال المراهقة المتوسطة عادة في التفكير جدياً فيما سيصبحون مستقبلاً , وهو سؤال كان سابقاً مجرد سؤال نظري افتراضي لا يجر للطفل أية متاعب .

تصبح مرحلة المراهقة المتوسطة الوقت المناسب لفرصة الحديث بثقة مع بالغ عارف وغير حكيم وعلى نحو مفيد وقيم , وذلك نتيجة تضافر عوامل عديدة هي : النضج الجسدي والجنسي , وتغيرات السلوك والهوية الجنسية , وزيادة البعد عن الوالدين من الناحية العاطفية وضعف تأثير مجموعة الأقران وتحري أفكار الذات , ونمو المعرفة بالحياة بعد مرحلة الطفولة .

مرحلة المراهقة المتأخرة : Lat Adolescence

التطور الحيوي : biological : تكتمل مراحل التطور النهائية للثديين والقضيب وشعر العانة في عمر 17-18 سنة عند 95% من الذكور والإناث .

التطور النفسي الاجتماعي :psychosocial develop

ينقص التجريب الجنسي بعد أم يكون المراهق 0 في هذه المرحلة قد تبنى هوية أكثر استقراراً . ويميل الاستعراف لأن يكون أقل تركزاً حول الذات مع تزايد الأفكار حول  مفاهيم مثل العدالة والوطنية والتاريخ . يكون المراهق الكبير مثالياً عادة لكن قد تكون هناك أفكار قطعية وأحياناً لا تحتمل وجهات النظر المخالفة . وتشكل العلاقات الحميمة أيضاً مكوناً هاماً في هوية العديد من المراهقين الكبار . تشكل القرارات المتعلقة بالمسيرة المستقبلية ضغطاً على المراهق لأن مفهوم الذات بالنسبة له يتجلى بشكل متزايد بالدور النامي له في المجتمع (كطالب أو عامل أو أب ) . و عرف أريكسون المهمة الحاسمة لمرحلة المراهقة بأنها تأسيس إحساس ثابت بالهوية  الذاتية بما في ذلك الانفصال عن الأسرة أو المنشأ وبدء العلاقات الحميمة (ومنها  الجنسية ) , والتخطيط الجاد لتحقيق الاستقلال الاقتصادي . ولتحقيق هذه المعالم من الضروري تحقق تقدم تطوري لكل من المراهق وأبويه . . مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP-جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 19/12/2016