لمن يعطى تطعيم الانفلونزا

من يأخذ لقاح الكريب

متى يكون تطعيم الانفلونزا ضرورياً

إن لقاح الأنفلونزا يعطى لأي طفل أو مراهق سليم و الذي يرغب أهله الإقلال من فرصة إصابته بالأنفلونزا.

و يكون اعطاء تطعيم الانفلونزا المقتول ضرورياً في حالات خاصة :

1- في الأطفال الذين يتلقون معالجة كيميائية كابحة للمناعة فإن التلقيح بلقاح الأنفلونزا- لقاح المستضد الجديد قد يسبب استجابة ضعيفة؛ إن الوقت الأمثل لتمنيع الأطفال المصابين بالسرطان والذين يخضعون لمعالجة كيماوية يكون بعد إيقاف المعالجة الكيماوية بـ3-4أسابيع؛ عندما يكون التعداد المحيطي للمفاويات و المحببات >1000/ ميكروليتر؛ الأطفال الذين لم يعودو يتلقون معالجة كيماوية بشكل عام لديهم معدلات عالية من الانقلاب المصلي .

2- الأطفال المصابون بمرض قلبي غير مستقر من الناحية الهيموديناميكية يشكلون مجموعة كبيرة من الأطفال الذين هم على خطورة عالية من الإصابة بمضاعفات الأنفلونزا إن الاستجابة المناعية أمان اللقاح لدى هؤلاء الأطفال مشابهة لتلك عند الأطفال الأصحاء .

3- إن الستيروئيدات القشرية (الكورتيزون ) المعطاة لفترات قصيرة أو كل ثاني يوم يبدو أن لها أثرا ضئيلا على الاستجابة الضدية للقاح الأنفلونزا؛ إن الإعطاء المطول لجرعات عالية من الستيروئيدات القشرية (جرعة مكافئة لـ2ملغ/كغ/يوم أو أكثر أو جرعة كلية 20 ملغ/يوم من البردنيزون) قد تفسد الاستجابة الضدية؛ يمكن تأجيل لقاح الأنفلونزا مؤقتا خلال فترة تلقي الجرعات العالية من الستيروئيدات القشرية مع إعطاء الجرعات المؤجلة بفترة تؤمن غالبا المناعة قبل بدء موسم الأنفلونزا .

4- الرضع الأصغر من عمر ستة أشهر و لديهم حالات عالية الخطورة و خاصة أولئك الذين لديهم انكسار في المعاوضة القلبية الرئوية قد يكون لديهم الخطر نفسه أو أشد مما هو لدى الأطفال الأكبر عمراً؛ لا يوصى لهذه المجموعة العمرية لا بلقاح الأنفلونزا و لا بالوقاية بالريمنتادين أو الأمنتادين أو الزاناميفير؛ و من الطرق الهامة جداً لحمايتة الرضع عاليي الخطورة استخدام التلقيح و الوقاية الكيميائية للبالغين المخالطين .

5- تشير الدراسات إلى أن لقاح الأنفلونزا قد يخفف حدوث التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال مراكز رعاية الأطفال.

متى يكون تطعيم الانفلونزا ضرورياً :

يمكن إعطاء لقاح الأنفلونزا السنوي للرضع الأكبر من عمر الستة أشهر و الأطفال و المراهقين و البالغين و ذلك لانقاص موجة الأنفلونزا؛ يجب إعطاء الأولوية للمجموعات المستهدفة عالية الخطورة .

يكون تطعيم الانفلونزا ضرورياً للمرضى عالي الخطورة مثل :

يوصى بلقاح الأنفلونزا السنوي في الخريف للأطفال >6 أشهر عند وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطورة النوعية التالية :

1- مرض الربو أو أي من الأمراض الرئوية المزمنة الأخرى مثل الداء الكيسي الليفي CF.

2- الداء القلبي الهام هيموديناميكياً .

3- الأمراض أو المعالجات المثبطة للمناعة .

4- خمج فيروس الآيدز الـHIV.

5- فقر الدم المنجلي و اعتلالات الخضاب الأخرى مثل التلاسيميا

6- الأمراض التي تتطلب معالجة طويلة الأمد بالأسبرين مثل التهاب المفاصل الرثياني (الروماتيزم ) أو داء كوازاكي و التي تزيد من خطر تناذر ري التالي للأنفلونزا .

7- إضطراب الوظيفة الكلوية المزمن (الفشل الكلوي المزمن )

8- المرض الاستقلابي المزمن بما فيه الداء السكري .

المخالطون و من يعيش مع مرضى عالي الخطورة:

 إن التمنيع و الوقاية الكيميائية للمخالطين لأطفال عاليي الخطورة هي وسائل مهمة جداً لحماية هؤلاء الأطفال؛ بالإضافة لذلك فإن تمنيع المرأة الحامل قد يكون مفيدا لوليدها المقبل لأن الأضداد المكتسبة عبر المشيمة يبدو أنها تحمي الرضيع من الخمج بفيروس الأنفلونزا A.

يوصى بتمنيع و تطعيم :

1- لكل أفراد طاقم الرعاية الصحية المخالطين للأطفال المرضى في المشفى أو الأطفال كمرضى خارجيين؛

2- المخالطين في المنزل بمن فيهم الأخوة والقائمين على رعاية الأطفال عاليي الخطورة؛

3- الأطفال الذين يعتبرون من أفراد المنزل الذي يتواجد في بالغون عاليي الخطورة بمن فيهم أولئك المصابون بخمج الـHIV العرضي؛

4- المشرفون على الرعاية المنزلية للأطفال و المراهقين في مجموعة عاليي الخطورة .

تطعيم الانفلونزا قبل السفر :

الأشخاص المسافرون لبلدان أجنبية حيث تتواجد تفشيات الأنفلونزا أو أنها قد تحدث يجب أن يؤخذ تمنيعهم بعين الاعتبار و إن قرار التمنيع سوف يعتمد على غرض و مدة السفر و خطورة اكتساب الأنفلونزا (الفصل من السنة و العوامل الأخرى) و احتمال حدوث المرض الشديد في المناطق ذات المناخ المعتدل لنصفي الكرة الشمالي و الجنوبي فإن المسافرين يمكن أن يتعرضوا للأنفلونزا خلال الصيف و خاصة عندما يسافرون كجزء من مجموعات سياحية كبيرة و منظمة والتي تضم أشخاصا من مناطق في العالم حيث يكون فيروس الأنفلونزا دائرا .

تطعيم الانفلونزا في التجمعات :

يجب أخذ اللقاح بعين الاعتبار لأي طفل أو مراهق لديه حالة مستبطنة و التي قد تضعف مقاومة الطفل للأنفلونزا (مثل العمر الصغير) و مجموعات الأشخاص الذين مخالطتهم تسهل الانتقال و الانتشار السريع للخمج و الذي قد يسبب الانقطاع عن الأنشطة المعتادة (هذه المجموعات تشمل الطلاب في الكليات و المدارس و المؤسسات التعليمية الأخرى و خاصة الأشخاص الذين يقيمون في المهاجع أو أعضاء الفرق الرياضية أو الأشخاص الذين يعيشون في المدارس الداخلية ). ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : AAP-CDC - آخر تحديث - 26/09/2019

 أنظر أيضاً :

 ما هو تعطيم او لقاح الانفلونزا او الكريب

 تعطيم او لقاح الانفلونزا او الكريب للحامل و المرضع

 متى يعطى تعطيم او لقاح الانفلونزا او الكريب

 الآثار الجانبية لتعطيم او لقاح الانفلونزا او الكريب

 موانع إعطاء تعطيم او لقاح الانفلونزا او الكريب