تكون العلامات والأعراض أكثر شيوعًا بعد تضخم الورم . يمكن أن تسبب الحالات الأخرى نفس العلامات والأعراض. استشر طبيب طفلك إذا كان لدى طفلك أي مما يلي: 

أي شيء يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض يسمى عامل خطر. لا يُصاب كل طفل مصاب بواحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه بسرطان الخلايا الكبدية ، وسيتطور سرطان الخلايا الكبدية في بعض الأطفال الذين ليس لديهم أي عوامل خطر معروفة. تحدث مع طبيب طفلك إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون في خطر.  

المتلازمات أو الحالات التالية هي عوامل خطر للإصابة بسرطان الخلايا الكبدية في مرحلة الطفولة: 

قد يتطور سرطان الخلايا الكبدية عند الأطفال الذين لا يعانون من أمراض الكبد الكامنة.

تُستخدم الاختبارات التي تفحص الكبد والدم لتشخيص سرطان الخلايا الكبدية في مرحلة الطفولة ومعرفة ما إذا كان قد انتشر. 

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية: 

يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج لسرطان الخلايا الكبدية في مرحلة الطفولة على ما يلي:

بالنسبة لسرطان الخلايا الكبدية في مرحلة الطفولة الذي يتكرر (يعود) بعد العلاج الأولي ، تعتمد خيارات التشخيص والعلاج على ما يلي:

يمكن علاج سرطان الكبد في مرحلة الطفولة إذا كان الورم صغيرًا ويمكن إزالته تمامًا عن طريق الجراحة. الإزالة الكاملة ممكنة في كثير من الأحيان للورم الأرومي الكبدي أكثر من سرطان الخلايا الكبدية. 

بعد تشخيص سرطان الخلايا الكبدية في مرحلة الطفولة ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل الكبد أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل الكبد ، أو إلى الأنسجة أو الأعضاء القريبة ، أو إلى أجزاء أخرى من الجسم ، التدريج. في سرطان الخلايا الكبدية في مرحلة الطفولة ، يتم استخدام مجموعتي PRETEXT و POSTTEXT بدلاً من مرحلة التخطيط للعلاج. يتم استخدام نتائج الاختبارات والإجراءات التي تم إجراؤها للكشف والتشخيص ومعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر لتحديد مجموعتي PRETEXT و POSTTEXT. 

يتم استخدام نظامي تجميع لسرطان الخلايا الكبدية في مرحلة الطفولة لتحديد ما إذا كان يمكن إزالة الورم عن طريق الجراحة:

ينقسم الكبد إلى أربعة أقسام. تعتمد مجموعتي PRETEXT و POSTTEXT على أقسام الكبد المصابة بالسرطان كما في الصور. 

مجموعة PRETEXT و POSTTEXT I  

تكبيرالكبد PRETEXT و POSTTEXT I. تم العثور على السرطان في قسم واحد من الكبد. ثلاثة أقسام من الكبد متجاورة لا تحتوي على سرطان.

في المجموعة الأولى ، تم العثور على السرطان في قسم واحد من الكبد. ثلاثة أقسام من الكبد متجاورة لا تحتوي على سرطان. 

المجموعة الثانية PRETEXT و POSTTEXT  

تكبيرالكبد PRETEXT و POSTTEXT II. تم العثور على السرطان في قسم واحد أو قسمين من الكبد. قسمان من الكبد بجانب بعضهما البعض لا يحتويان على سرطان.

في المجموعة الثانية ، تم العثور على السرطان في قسم واحد أو قسمين من الكبد. قسمان من الكبد بجانب بعضهما البعض لا يحتويان على سرطان. 

المجموعة PRETEXT و POSTTEXT III 

تكبيرالكبد PRETEXT و POSTTEXT III. يوجد السرطان في ثلاثة أقسام بالكبد وقسم واحد لا يوجد به سرطان ، أو يوجد سرطان في قسمين بالكبد وقسمين غير متجاورين ولا يوجد بهما سرطان.

في المجموعة الثالثة ، يكون أحد الأمور التالية صحيحًا: 

المجموعة PRETEXT و POSTTEXT IV

تكبيرالكبد PRETEXT و POSTTEXT IV. تم العثور على السرطان في جميع أقسام الكبد الأربعة.

في المجموعة الرابعة ، تم العثور على السرطان في جميع أقسام الكبد الأربعة. 

في بعض الأحيان يستمر سرطان الخلايا الكبدية في النمو أو يعود بعد العلاج. 

المرض التدريجي هو السرطان الذي يستمر في النمو أو الانتشار أو التفاقم. قد يكون المرض التدريجي علامة على أن السرطان قد أصبح مقاومًا للعلاج.  

سرطان الخلايا الكبدية المتكرر في مرحلة الطفولة هو السرطان الذي تكرر (عاد) بعد معالجته. قد يعود السرطان إلى الكبد أو في أجزاء أخرى من الجسم. لمعرفة المزيد عن السرطان النقيلي (السرطان الذي انتشر من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم)  . 

يجب أن يتم تخطيط علاج الأطفال المصابين بسرطان الخلايا الكبدية من قبل فريق من مقدمي الرعاية الصحية المتخصصين في علاج سرطان الأطفال النادر. سيشرف على العلاج طبيب أورام الأطفال ، وهو طبيب متخصص في علاج الأطفال المصابين بالسرطان. يعمل اختصاصي أورام الأطفال مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين الخبراء في علاج الأطفال المصابين بسرطان الخلايا الكبدية والمتخصصين في مجالات معينة من الطب. من المهم بشكل خاص أن يكون لديك جراح أطفال لديه خبرة في جراحة الكبد يمكنه إرسال المرضى إلى برنامج زراعة الكبد إذا لزم الأمر. قد يشمل المتخصصون الآخرون ما يلي:

لمزيد من المعلومات حول إنجاب طفل مصاب بالسرطان وطرق التأقلم والعثور على الدعم ، راجع سرطان الأطفال .

لن يتلقى كل طفل جميع العلاجات المذكورة أدناه. سيساعدك فريق رعاية طفلك في اتخاذ قرارات العلاج بناءً على حالة طفلك الفريدة. لمعرفة المزيد حول العوامل التي تساعد في تحديد خطة العلاج لسرطان الخلايا الكبدية في مرحلة الطفولة  . 

علاج سرطانالكبد بالجراحة  :

عندما يكون ذلك ممكنا ، يتم استئصال السرطان عن طريق الجراحة. أنواع الجراحة التي يمكن إجراؤها هي:

يعتمد نوع الجراحة التي يمكن إجراؤها على ما يلي:

يُعطى العلاج الكيميائي أحيانًا قبل الجراحة لتقليص الورم وتسهيل إزالته. وهذا ما يسمى العلاج المساعد الجديد. 

بعد أن يقوم الطبيب بإزالة جميع أنواع السرطان التي يمكن رؤيتها في وقت الجراحة ، قد يتم إعطاء بعض المرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. يُطلق على العلاج المعطى بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان ، العلاج المساعد. 

العلاج الكيميائي  لسرطان الكبد :

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم عقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. عند تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو حقنه في الوريد أو العضلات ، تدخل الأدوية مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي الجهازي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في  السائل النخاعي أو العضو أو  تجويف الجسم  مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل أساسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). يُطلق على العلاج باستخدام أكثر من دواء واحد مضاد للسرطان العلاج الكيميائي المركب.  

الانصمام الكيميائي للشريان الكبدي (الشريان الرئيسي الذي يمد الكبد بالدم) هو نوع من العلاج الكيميائي الموضعي المستخدم لعلاج سرطان الكبد في مرحلة الطفولة والذي لا يمكن إزالته عن طريق الجراحة. يُحقن الدواء المضاد للسرطان في الشريان الكبدي من خلال قسطرة (أنبوب رفيع). يتم خلط الدواء بمادة تسد الشريان وتقطع تدفق الدم إلى الورم. يتم حجز معظم الأدوية المضادة للسرطان بالقرب من الورم وتصل كمية صغيرة فقط من الدواء إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يكون الانسداد مؤقتًا أو دائمًا ، اعتمادًا على المادة المستخدمة في سد الشريان. يُمنع الورم من الحصول على الأكسجين والمواد المغذية التي يحتاجها للنمو. يستمر الكبد في تلقي الدم من الوريد البابي الكبدي ، والذي ينقل الدم من المعدة والأمعاء إلى الكبد. 

تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع السرطان الذي يتم علاجه ومجموعة PRETEXT أو POSTTEXT. 

لمعرفة المزيد حول العلاج الكيميائي وآثاره الجانبية ، راجع  العلاج الكيميائي وأنت: دعم الأشخاص المصابين بالسرطان . 

العلاج الإشعاعي  لكارسينوما الكبد :

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي  مادة مشعة  مختومة في الإبر أو  البذور أو الأسلاك أو القسطرة التي توضع مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

لمعرفة المزيد عن العلاج الإشعاعي وآثاره الجانبية ، راجع  العلاج المضاد للفيروسات 

يمكن علاج سرطان الخلايا الكبدية المرتبط بفيروس التهاب الكبد B  بالأدوية المضادة للفيروسات  .  

العلاج الموجه  :

العلاج الموجه هو نوع من العلاج يستخدم العقاقير أو المواد الأخرى لتحديد خلايا سرطانية معينة ومهاجمتها. عادةً ما تسبب العلاجات المستهدفة ضررًا أقل للخلايا الطبيعية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. تتم دراسة العلاج الموجه لعلاج سرطان الخلايا الكبدية الذي عاد بعد العلاج. 

لمعرفة المزيد حول كيفية عمل العلاج الموجه ضد السرطان ، وما يمكن توقعه عند العلاج الموجه ، والآثار الجانبية للعلاج الموجه ، راجع  العلاج المستهدف لعلاج السرطان .

التجارب السريرية  على العلاجات الجديدة :

التجربة السريرية العلاجية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول العلاجات الجديدة لمرضى السرطان. بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي الخيار الأفضل للعلاج.

استخدم بحثنا  في التجارب السريرية  للعثور على التجارب السريرية للسرطان المدعومة من المعهد الوطني للسرطان والتي تقبل المرضى. يمكنك البحث عن التجارب بناءً على نوع السرطان وعمر المريض ومكان إجراء التجارب.

الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج   

تسمى الآثار الجانبية من علاج السرطان التي تبدأ بعد العلاج وتستمر لأشهر أو سنوات بالآثار طويلة المدى أو المتأخرة. قد تشمل الآثار المتأخرة لعلاج السرطان ما يلي:

يمكن معالجة بعض التأثيرات المتأخرة أو السيطرة عليها. من المهم التحدث مع أطباء طفلك حول الآثار طويلة المدى التي يمكن أن يتركها علاج السرطان على طفلك. لمزيد من المعلومات .  

اختبارات و فحوص المتابعة  :

قد تتكرر بعض الاختبارات التي تم إجراؤها لتشخيص السرطان أو لمعرفة مجموعة العلاج. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تستند القرارات المتعلقة بمواصلة العلاج أو تغييره أو إيقافه إلى نتائج هذه الاختبارات. 

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالتك قد تغيرت أو إذا تكرر السرطان (عاد). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات. 

قد تشمل خيارات العلاج لسرطان الخلايا الكبدية الذي تم تشخيصه حديثًا والذي يمكن إزالته عن طريق الجراحة في وقت التشخيص ما يلي:

قد تشمل خيارات العلاج لسرطان الخلايا الكبدية المشخص حديثًا والذي لا يمكن إزالته عن طريق الجراحة ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم وقت التشخيص ما يلي:

إذا كانت الجراحة لإزالة الورم غير ممكنة ، فقد يشمل العلاج الإضافي ما يلي:

قد يشمل علاج سرطان الخلايا الكبدية المشخص حديثًا والذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم وقت التشخيص ما يلي:

قد تشمل خيارات العلاج لسرطان الخلايا الكبدية المشخص حديثًا والمتعلق بعدوى فيروس التهاب الكبد B (HBV) ما يلي:

قد تشمل خيارات العلاج في التجارب السريرية لسرطان الخلايا الكبدية المشخص حديثًا ما يلي:

قد يشمل علاج سرطان الخلايا الكبدية المتقدمتدريجي أو المتكرر ما يلي: