فقر الدم و الأنيميا بسبب المرض المزمن و المنهك
أنيميا الأمراض المزمنة
الأنيميا بسبب المرض المزمن و المنهك
أنيميا الأمراض الشديدة المنهكة
فقر الدم في المرض المزمن
فقر دم المرافق للمرض الشديد
ANEMIA OF CHRONIC DISEASE
ما هو فقر الدم أو الأنيميا المرافقة لبعض الأمراض المزمنة و الشديدة ؟
ينجم فقر الدم في المرض المزمن و المنهك و الشديد عن عدم القدرة على تحريك الحديد من أماكن خزنه في البالعات Macrophages . إن الحالة الالتهابية المزمنة تثيرالسيتوكينات التي تؤدي إلى حصار شبكي بطاني ضمن النقي . كذلك يحدث نقص خفيف في فترة حياة الكريات الحمر مع تحدد نسبي في استجابة الإريتروبيوتين و هذا يساهم أيضاً في فقر الدم .
يكون فقر الدم في المرض المزمن بشكل نموذجي سوي الكريات لكنه قد يكون صغير الكريات في 25 % من الحالات .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أهم الأمراض التي تسبب فقر الدم أو الأنيميا المرافقة لبعض الأمراض المزمنة و الشديدة ؟
يمكن أن ينجم فقر الدم في المرض المزمن الشديد المنهك عن الأعراض الالتهابية المزمنة مثل :
-
المرض المعوي التهابي مثل داء كرون و التهاب الكولون التقرحي
-
التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي (الروماتيزم)
-
الأخماج و الانتانات المزمنة
-
التدرن أو السل
-
الخباثة أو السرطان.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض و علامات فقر الدم أو الأنيميا المرافقة لبعض الأمراض المزمنة و الشديدة ؟
إضافة لأعراض المرض المزمن الأساسي يشاهد لدى الطفل والمريض أعراض مثل الشحوب و التعب و اللهاث و سرعة التعب و بطء نمو الطفل و المراهق..
يكون فقر الدم المرافق للأمراض المزمنة و المنهكة خفيف الدرجة عادةً (الخضاب 8-10 غ/دل ) .
وكما هو الحال في فقر الدم بعوز الحديد فإن مستوى حديد المصل ينقص لكن على العكس من فقر الدم بعوز الحديد فإن السعة الإجمالية الرابطة للحديد تنقص .
و يكون مستوى فيرتين المصل طبيعياً أو مزداداً .
يظهر فحص نقي العظم فرط تنسج أرومات الكريات الحمر الصغيرة Micronormoblastic hyperplasiaمع زيادة في مخازن الحديد لكن مع نقص عدد الأرومات الحمر الحاوية على الحديد .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة فقر الدم أو الأنيميا المرافقة لبعض الأمراض المزمنة و الشديدة ؟
يشفى فقر الدم عند معالجة المرض الأساسي بشكلٍ كاف .و إن المعالجة بالحديد غير ضرورية إلا إذا وجد عوز حديد حقيقي ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/3/2014