فعالية تطعيم التهاب الكبد الفيروسي أ A
فعالية تطعيم التهاب الكبد الفيروسي أ A
هل حقنة واحدة من لقاح التهاب الكبد الوبائي A تكفي
الآثار الجانبية مطعوم الالتهاب الكبدي أ
فعالية تطعيم التهاب الكبد الفيروسي أ A :
الأشكال المختلفة للقاح لها نفس القدرة التمنيعية إذا أعطيت حسب التوصيات المناسبة للجرعات والفترات الزمنية; إن جرعة وحيدة من الــHavrix تحدث انقلابا مصليا بعد 15 يوما لدى (88-93)% من الأطفال والمراهقين والبالغين كما تحدث هذا الإنقلاب خلال شهر واحد لدى(95- 99)%، وخلال شهر واحد من الجرعة الكبدA. و المعطاة بعد ستة أشهر من الأولى كان لدى 100% من المتلقين تراكيز مصلية واقية من الأضداد مع تراكيز عالية ومختلفة.
تم التوصيل لنتائج مماثلة باستخدام لقاح Vaqta، فخلال شهر واحد من الجرعة الأولى كشفت لدى (95-99)% من الأطفال والرضع واليفع والبالغين مستويات واقية من الأضداد; وبعد شهر واحد من الجرعة الثانية والمعطاة بعد ستة أشهر من الأولى وجد الإنقلاب المصلي لدى 100% من المتلقين المحدودة عن القدرة التمنيعية للقاح التهاب الكبد A تشير لمعدلات عالية للانقلاب المصلي لكن العيارات المصلية للأضداد بشكل ملحوظ أقل لدى الرضع الذين اكتسبوا هذه الأضداد (anti-HAV) بشكل منفعل من الأم مقارنة مع نقص هذه الأضداد لدى متلقيي اللقاح الرضع، وهناك دراسات لاحقة عن القدرة التمنيعية للقاح التهاب الكبدA .
فائدة تطعيم التهاب الكبد الفيروسي أ A :
في دراسة ثنائية التعمية كانت الفعالية في الوقاية من التهاب الكبدA السريري تصل إلى(94- 100)% .
مدة فعالية تطعيم التهاب الكبد الفيروسي أ A :
الحاجة لجرعات داعمة لا يمكن أقل، ما لأن اللقاح لم يوضع في الاستخدام إلا منذ فترة قصيرة والفعالية طويلة الأمد لم تحدد بعد; على كل الأضداد التي تتشكل تبقى قابلة للمعايرة على الأقل لمدة سبع سنوات بعد سلسلة الثلاث جرعات لدى البالغين; الدراسات الدينامية تقترح بأن المستويات الواقية من الأضداد ستستمر لمدة عشرين سنة على الأقل .
تطعيم التهاب الكبد الفيروسي أ A لمرضى نقص و ضعف المناعة:
قد تكون الاستجابة المناعية لدى الأشخاص المضعفين مناعيا بمن فيهم المصابون بخمج الــHIV أقل من المستوى الأمثل .
أثر الغلوبولين المناعي الــIG على القدرة التمنيعية للقاح:
لم تختل معدلات الانقلاب المصلي بإعطاء الــIG مع الجرعة الأولى للقاح بأن معا لكن المستويات المصلية للأضداد كانت أقل، هذا التراجع في القدرة التمنيعية لم يكن ذا أهمية سريرية، إذا كنا بحاجة للحماية السريعة (في فترة أقل من أسبوعين مثلا) بعد الجرعة الأولى فإن الإعطاء المرافق للـ IG يكون ضرورياً.
إمكانية المبادلة بين انواع تطعيم التهاب الكبد أ:
إن لقاحي VAQTA و HAVRIX عندما يعطيان حسب التوصيات يبدوان متشابهي الفعالية, الدراسات لدى البالغين لم تجد أي خلاف في القدرة التمنعية في برامج التلقيح التي تشرك بين اللقاحين المتداولين بالمقارنة مع استخدام نفس اللقاح في الجدول التلقيحي المعتمد وعلى الرغم من ذلك فإن إكمال التلقيح بنفس المنتج مفضل، لكن التلقيح بأي منهما مقبول
إعطاء تطعيم التهاب الكبد الفيروسي أ A مع تطعيمات أخرى:
المعطيات الأخيرة للدراسات بين البالغين تشير إلى أن لقاح التهاب الكبد A يمكن إعطاؤه بنفس الوقت مع اللقاحات الأخرى, يجب إعطاء اللقاحات في سيرنكات منفصلة وأمكن مختلفة .
الاختبارات المصلية بعد تطعيم التهاب الكبد الفيروسي أ A :
لا ضرورة لإجراء الاختبارات المصلي ما بعد التلقيح بلقاح HAV بحثا عن الأضداد وذلك بسبب المعدلات العالية للانقلاب المصلي لدى الأطفال والبالغين; بالإضافة لذلك فإن الاختبارات الممكنة تجاريا لأضداد HAV قد لا تحدد التراكيز المنخفضة للأضداد المحرضة باللقاح والتي قد تكون واقية ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 28/08/2019
أنظر أيضاً :
ما هو تطعيم التهاب الكبد الوبائي أ