تطعيم التهاب الكبد الفيروسي أ A
تطعيم التهاب الكبد الفيروسي أ A
لقاح التهاب الكبدالوبائي A
مطعوم الالتهاب الكبدي أ
هناك لقاحان معطلان لالتهاب الكبدA وهما: Havrixو Vaqta والمستخدمان في الولايات المتحدة، اللقاحان محضران من مزرعة خلوية مناسبة للـHAV والتي يتم تكاثره في خلايا مصورات الليف الانسانية المنتقاة من الحلالات الخلوية والمعطلة بالفورمالين والمدمصة على حامل من هيدروكسيد الألمنيوم; الــHavrix محفوظ في مادة 2- فينوكسي إيتانول، أما الــVaqta فإنها مشكلة دون مادة حافظة .
جدول يبين الجرعات وجداول الإعطاء الموصى بها للقاح التهاب الكبد A .
|
العمر بالسنوات |
اللقاح |
جرعة المستضد |
حجم الجرعة |
عدد الجرعات |
جدول الإعطاء |
|
1-8 |
Havrix |
ELU - ا I 720 |
0,5 مل |
2 |
البدئية ثم بعد 6-12 شهرا. |
|
2-17 |
Vaqta |
U 25 U |
0,5 مل |
2 |
البدئية ثم بعد 6-18 شهرا. |
|
> 19 |
Havrix |
- I 1440 ELU |
1 مل |
2 |
البدئية ثم بعد 6-12 شهرا .
|
|
> 18 |
Vaqta |
U -50-U |
1مل |
2 |
البدئية ثم بعد 6 أشهر . |
ملاحظات حول الجدول :
ELU - تشير لوحدات الأنزيم المرتبط (والتي تقاس بالمقايسة المناعية) والصغ الموجودة تحوي I 720 ELUفي كل 0.5مل; سابقا كل 0,5مل كانت تحوي I360ELUقبل عام 1997 ولذلك كانت الجرعات تعطى لثلاث دفعات والأطفال الذين تلقوا جرعة واحدة من الــ I360 ELUيجب أن يتلقوا جرعتان من لقاح الــ I720 ELU حتى يكملوا جدول التلقيح; U- هي وحدات المستضد للقاح Vaqta وكل وحدة تكافئ تقريبا 1مكغ من البروتين الفيروسي .
إعطاء و جرعات تطعيم التهاب الكبد أ الفيروسي :
كلا لقاحي التهاب الكبدA يستحسن إعطاؤهما للأشخاص الأكبر من عمر السنتين وهناك صيغ للأطفال وصيغ للبالغين والتي تعطى في برنامج مؤلف من جرعتين; صيغة البالغين من الــHavrix منصوح بها للأشخاص بعمر 19 سنة أو أكبر وصيغة البالغين من Vaqta تعطى للأشخاص بعمر الــ18سنة وأكبر، كل اللقاحات المتداولة والمرخصة تعطى عضلياً. و مؤخراً هناك تطعيمات حديثة تعطى بعمر سنة و ما بعدبما فيها هافريكس Havrix.
كشف أضداد فيروس التهاب الكبد أ HAV بعد التطعيم :
إن تركيز أضداد HAV الناجمة عن اللقاح أقل بــ (10 - 100)مرة من تلك الناجمة عن الخمج الطبيعي وقد يكون تحت المستوى الذي يمكن كشفه بطرق المقايسة التجارية، المستويات المنخفضة للأضداد الناجمة عن التمنيع تقاس بمقايسات مناعية متنوعة كالميللي وحدة دولية/ مل(mIU); الحد الأدنى من الأضداد المطلوب لتشكيل مناعة لم يحدد بعد .
في معظم الدراسات المبنية على الــHavrix فإن التراكيز> أو يساوي 20ميللي وحدة دولية وامقاسة بطريقة المقايسة الأنزيمية المناعية اعتبرت واقية، أما في الدراسات المبنية على Vaqta فقد اعتمدت المستوى> 10 ميللي وحدة دولية بطريقة المقايسة المناعية الشعاعية .
قياس اضداد فيروس التهاب الكبد أ anti - HAV نوع IgM بعد التطعيم :
يمكن كشفها بالطرق المعيارية لدى البالغين بعد أسبوعين من تلقي لقاح التهاب الكبدA; في دراسة واحدة فقط لم تكشف anti- HAV من نوع IgM بعد شهر من التلقيح ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 28/08/2019
أنظر أيضاً :
فعالية تطعيم التهاب الكبد الوبائي أ