علاج جراثيم و بكتيريا الشيجيلا او الشغيلا

معالجة داء بكتيريا الشيغيلا

Shigella Infections treatment

علاج الزحار العصوي

1- تؤدي المعالجة المضادة للميكروبات بالمضادات الحيوية إلى تقصير فترة الإسهال و تستأصل العصيات من البراز و يوصى بها لكل المرضى المصابين بالزحار المسبب بأنواع الشغيلا

مرض الأمعاء الدقيقة غالبا محدد لذاته (48-72) ساعة لكنه قد يتطور للزحار.

في المرض المتوسط الشدة إن الاستطباب الأساسي للمعالجة هو منع انتشار الجراثيم.

2- يستطب اختبار فعالية مضادات الميكروبات على المعزولات السريرية لأن المقاومة للعوامل المضادة للميكروبات شائعة

لقد عرفت المقاومة المتعددة المتواسطة بالبلازميد لمضادات الميكروبات بالنسبة لكل أنواع الشيغيلا.

3- بالنسبة للسلالات الحساسة فإن الأمبيسللين و TMP-SMX (باكتريم ) فعالان، و الأموكسيسللين أقل فعالية.

الطريق الفموي للمعالجة مقبول ما عدا في حالة المرضى المريضين بشدة.

في الحالات غير المعروفة فيها الحساسية أو عزلت سلالات مقاومة للأمبيسيللين و TMP-SMX يجب أن يعطى خلاليا إما السيفترياكسون او الفلوروكينولون.

الخبراء غير موافقين على فائدة المعالجة الفموية بالجيل الثالث من السيفالوسبورينات مثل Cefixime. 

بالنسبة للسلالات المقاومة يجب إعطاء السيبروفلوكساسين أو الأوفلوكساسين.

الدواءان الأخيران غير موصى بهما للاستخدام لدى الأشخاص بعمر أقل من 18عاما ما عدا الحالات الاستثنائية.

4- يجب أن تعطى المعالجة المضادة للميكروبات لمدة(5) أيام.

5- المركبات المضادة للإسهال والتي تثبط الحركات الحيوية تعتبر مضاد استطباب لأنها قد تطيل السير السريري والجرثومي للمرض.

عزل المريض المقبول في المشفى:

بالإضافة للاحتياطات المعيارية فإن احتياطات التماس مستطبة طيلة فترة المرض...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث05.12.2018  - مصدر المعلومات : redbook 2016 

انظر ايضاً :

 دورة حياة جراثيم و بكتيريا الشيجيلا

 اعراض جراثيم و بكتيريا الشيجيلا او الشيغلا

 تشخيص جراثيم و بكتيريا الشيجيلا او الشيغلا

 الوقاية من جراثيم و بكتيريا الشيجيلا او الشيغلا