علاج مرض الكوليرا

معالجة داء الهيضة

Vibrio Infections

ادوية أخماج الضمات

Cholera Treatment

تعويض السوائل او الإماهة الفموية أو بالوريد لإصلاح التجفاف واضطرابات الشوارد هي أهم وسيلة علاجية و يجب البدء بها حالما يتوقع التشخيص.

الإماهة الفموية بمحول منظمة الصحة العالمية الــORS أو مكافئاته مفضلة ما لم يكن المريض في حالة صدمة أو متغيم الوعي أو لديه علوص معوي.

إن المعالجة المضادة للميكروبات ابالمضادات الحيوة تؤدي للاستئصال السريع للضمات وتخفض مدى الإسهال وتخفف الحاجات لإعاضة السوائل.

يجب أن يعطى للأشخاص المرضى بشكل متواسط إلى شديد التتراسكلين الفموي "50ملغ/كغ/يوم جرعة عظمى 2غ/يوم مقسمة على 4جرعات" لثلاث أام أو الدوكسي سيكلين "6ملغ/كغ يوم الجرعة العظمى 300ملغ كجرعة وحيدة" هي الأدوية المختارة للكوليرا العائد لمرض الهيضة O1 أو O139. 

إن استخدام التتراسكلين غير  موصى به عادة بالنسبة للأطفال الأصغر من عمر 8سنوات لكن في حالات الكوليرا الشديدة فإن الفوائد قد تفوق الخطر من تلون الأسنان النامية.

إذا كانت السلالة مقاومة للتتراسكلين فإن الباكتريم TMP-SMX ا(8 ملغ/كغ/يوم من TMP و40ملغ الــSMX)، أو الأريتروميسين (40ملغ/كغ/يوم،غ 1000ملغ)، أو الفورازوليدون (5-8ملغ/كغ/يوم، جرعة عظمى 400ملغ) يمكن أن تستخدم.

إن سلالات ضمات الهيضة O139بنغال نموذجيا غير حساسة للــTMP-SMX أو للفورازوليدون.

إن السيبروفلوكساسين أو الأوفلوكساسين هي عوامل فعالة للأخماج العائدة لضمات الهيضة O1,O139, Bengal لكنها يجب أن تستخدم فقط في الأشخاص الذين بعمر 18 عاما على الأقل.

يجب تحديد الحساسيات الدوائية لمضادات الميكروبات بالنسبة للسلالات المعزولة حديثا.

عزل مريض الكوليرا المقبول في المشفى:

بالإضافة للاحتياطات المعيارية، فإن احتياطات التماس مستطبة بالنسبة للأطفال الذين مازالوا في الحفاض أو الغير مستمسكين للبراز طوال فترة المرض...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :  AAP- Red Book - آخر تحديث - 27.03.2019 

أنظر أيضاً :

ما هو داء الكوليرا     أعراض داء الكوليرا      تشخيص داء الكوليرا        الوقاية من الكوليرا      تطعيم الكوليرا