علاج البكتيريا الرئوية
علاج البكتيريا الرئوية
معالجة المكورات الرئوية
Pneumococcal infection treatment
ادوية التهاب بالعقديات الرئوية
دواء جراثيم الرئويات
تم التعرف على سلالات المكورات الرئوية غير حساسة على البنسيللينG السيفوتاكسيم، السيفترياكسون والعوامل الأخرى المضادة للميكروبات في مناطق متعددة من الولايات المتحدة وعلى امتداد العالم في تواتر متزايد في السنوات الأخيرة.
السلالات الغير متحسسة يجب غالبا أن تملك مقاومة متوسطة للبنسيللين "في الزجاج MIC ا (0,1 -1) مكغ/مل". على كل السلالات المقاومة"MIC >ا2مكغ/مل" أصبحت أشيع. في الأطفال في الولايات المتحدة أكثر من (40%) من المعزولات من أماكن عقيمة في الجسم في بعض المناطق الجغرافية غير حساسة للبنسيللينG، وأكثر من (50%) من هذه المعزولات مقاوم.
تقريبا50% من السلالات الغير حساسة على البنسيللين أيضا غير حساسة على السيفوتاكسيم والسفترياكسون.
إن انتشار السلالات الغير حساسة يختلف جغرافيا، لكن هذه الجسيمات يبدو أنها وبشكل غير متوقع ظهرت في المجتمعات التي سابقا كانت فيها فقط الرئويات الحساسة.
لم تسجل مقاومة على الفانكوميسين.
إذا تم عزل سلالة في الزجاج مع MIC>ا2مكغ/ملللفانكوميسين يجب إعلام قسم الصحة في الولايات فورا وتتخذ التدابير لإجراء الاختبار التوكيدي.
جرعات المضادات الحيوية المضادة للميكروبات للالتهابات الشديدة بالرئويات
الجدول التالي يبين جرعات المضادات الحيوية المضادة للميكروبات للالتهابات الشديدة بالرئويات لدى الرضع و الأطفال:
|
مضاد الميكروبات |
التهاب السحايا |
الأخماج اللاسحائية |
||
|
الجرعة كغ/يوم |
الفاصل بين الجرعات |
الجرعة كغ/ يوم |
الفاصل بين الجرعات |
|
|
بنسللين G |
250000 - 200000 |
4- 6 ساعات |
نفسها |
نفسها |
|
سيفوتاكسيم |
/ 225 - 300/ ملغ |
8 ساعات |
/ 75 - 100/ ملغ |
نفسها |
|
سيفترياكسون |
100 ملغ |
12- 42 ساعة |
/ 50 - 75/ ملغ |
نفسها |
|
فانكوميسين |
60 ملغ |
6 ساعات |
/40 - 45/ |
نفسها |
|
ريفامبين |
20 ملغ |
12 ساعة |
غير مستطبة ذ |
نفسها |
|
* كلورامفينيكول |
/ 75 - 100/ملغ |
6 ساعات |
نفسها |
نفسها |
|
* كلينداميسين |
غير مستطب |
_ |
/ 25 - 40/ ملغ |
6 -8ساعات |
|
Meropenem= |
120 ملغ |
8 ساعات |
60 ملغ |
8ساعات |
|
Imipenem cilastatin |
_ |
_ |
60 ملغ |
6ساعات |
ملاحظات: الجرعات للأطفال بعمر > 1 شهر.
1u :ا 0,6 مكغ/مل وهذا يوافق / 150 - 240/ملغ/كغ/يوم.
* الدواء يجب أن يعطى فقط للمرضى الذين لديهم حالة استجابة تحسسية مهددة للحياة لصادات البيتالاكتام .
= الدواء مسموح بإعطائه فقط للأطفال فوق عمر /3/ أشهر .
+ الدواء ليس مسموح إعطاءه للمرضى قبل عمر /12/سنة وغير موصى به للمرضى المصابين بالتهاب السحايا بسبب خواصه الكامنة المولدة للصرع....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 20/06/2019
للمزيد من التفاصيل أنظر أيضاً :
أنظر أيضاً :
علاج التهاب السحايا الناجم عن جراثيم الرئويات
علاج التهاب الاذن الوسطى و الجيوب الناجم عن المكورات الرئوية