علاج التهاب الأذن الوسطى الناجم عن المكورات الرئوية

معالجة التهاب الجيوب الناجم عن الرئويات

علاج التهاب الأذن الوسطى الناجم عن المكورات الرئوية: 

معظم الخبراء يوصون بالمعالجة التجريبية البدئية بالأموكسيسيللين الفموي بجرعات عالية (80 -90)ملغ/كغ/ يوم المدة المعيارية للمعالجة هي/10/ أيام، لكن الحالات الغير مختلطة في الأطفال الأكبر عمرا من سنتين يمكن أن تعالج لمدة خمسة أيام.

اعتمادا على التركيز في سائل الأذن الوسطى والفعالية في الزجاج لا يوجد حاليا صادات فموي أفضل فعالية من الأموكسيسللين ضد المكورات الرئوية المقاومة.

بالنسبة للمرضى الذين عرفت حالات الفشل المتعددة في المعالجة لديهم بعد ما قيموا بعد /3-5/ أيام من المعالجة البدئية فإن العوامل المناسبة البديلة يجب أن تكون فعالة ضد المكورات الرئوية الغير حساسة على البنسيللين مثل المستدميات النزلية والموراكسيلا النزلية. مثل هذه العوامل تشمل السيفوروكسيم أكسيتيل الفموي، السيفترياكسون العضلي والجرعات العالية من الأموكسيسيللين- كلافولانات الفموي.

الأموكسيسيللين كلافولونات يجب أن يعطى بجرعة/ 80 -90/ملغ/كغ/يوم من مركب الأموكسيسيللين لتخفيض حدوث الإسهال تستخدم الصيغة 1:7 .

إن الأريتروميسين- سولفاكسازول، الكلاريتروميسين والأزيتروميسين هي بدائل مناسبة للمرضى المتحسسين على البنسيللين.

إن شق الطبلة يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار في حال الفشل المتكرر في علاج الحلات الشديدة بهدف الحصول على زروعات لتوجيه المعالجة. يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار استشارة الاختصاصي بالأمراض الانتانية حول استخدام الكلينداميسين، الريفامبين أو العوامل الأخرى في حال السلالات ذات المقاومة الدوائية المتعدة .

علاج التهاب الجيوب الناجم عن المكورات الرئوية: 

المضادات الحيوية الفعالة في علاج التهاب الأذن الوسطى على الأغلب فعالة في علاج التهاب الجيوب الحاد ويوصى بها......الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 20/06/2019