علاج امراض فيروسات الاربو 

الوقاية من اربو فيروس

Arboviruses treatment

قد تكون المراقبة السريرية الفعالة والتداخلات الفعالة الداعمة منقذة للحياة في حمى الضنك النزفية والحمى الصفراء والتهاب الدماغ الحاد.

عزل المريض المقبول في المشفى:

بالإضافة للاحتياطات المعيارية يوصى بالاحتياطات التنفسية بالنسبة للمرضى المصابين بالتهاب الدماغ الفنزويلي الحاد وعند وجود البعوض الناقل; إن المرضى المصابين بالحمى الصفراء وحمى الضنك الحادة يجب أن يعزلوا عن البعوض.

الوقاية من أمراض فيروسات الاربو :

= أولا الحماية ضد النواقل: برامج السيطرة على البعوض والمقررة من قبل أقسام الصحة العامة مهمة للسيطرة علة النواقل، الاحتياطات الشخصية لنجنب عضات البعوض تضم المنفرات وارتداء الألبسة الواقية واستخدام قاتلات الحشرات على شكل إرذاذ والجلوس في أماكن محمية أو مكيفة; على الرغم من أن العديد من أنواع النواقل يكون نشطا في ساعات الغروب فإن العديد من نواقل التهاب الدماغ الخيلي الشرقي والتهاب الدماغ لكروسي تنشط نهارا، الزواعج المصرية والتي هي النواقل للحمى الصفراء المدنية والضنك تتواجد حوالي البيوت وداخل البيوت وحتى في الفنادق المجهزة بشكل جيد ; المسافرون للبلدان الاستوائية يجب أن يأخذوا بعين الاعتبار اصطحاب ناموسيات للأسرة وبخاخات قاتلة للحشرات.

تطعيمات و لقاحات فيروسات الاربو :

1- لقاح الحمى الصفراء:

إن اللقاح و التطعيم الحي المضعف للسلالةi17Dمتوفر في مراكز التمنيع المعتمدة في بعض الولايات في امريكا، إن الجرعة الوحيدة والمتفق عليها في المراجع العالمية تقدم حماية لمدة 10سنوات وقد تشكل مناعة مدى الحياة; إن اللقاح موصى به لكل الأشخاص بعمر اكبر من 9 أشهر والذين يعيشون أو يسافرون لمناطق موبوءة وهو مطلوب لأجل السفر الدولي وموضوع في قوانين ناظمة لذلك; يجب عدم تمنيع الرضع الأصغر من عمر الأربعة أشهر بسبب القابلية المرتفعة لديهم لحدوث التهاب الدماغ المرافق للقاح، إن قرار تمنيع الرضع بين عمري4و9 أشهر يجب أن يوازن بين خطر التعرض (مثلا طفل عمره >5 أشهر ويجب أن يسافر لمنطقة فيها فعالية وبائية فيجب أن يتلقى اللقاح إذا لم تتوافر هناك حماية بدرجة عالية من التعرض للبعوض) وبين المخاطر النظرية لالتهاب الدماغ المرافق للقاح; ويمكن إعطاء لقاح الحمى الصفراء بنفس الوقت مع اللقاحاتالأخرى كلقاح الحمى التيفية والتهاب الكبد A,B و الحصبة والشلل والسحائيات ومع الكلوروكين والغلوبولين المناعي المصلي; إذا كان بالإمكان يجب عدم إعطاء لقاح الكوليرا بنفس الوقت- عندما يستطب- مع لقاح الحمى الصفراء; بشكل أمثل يجب الفصل بين إعطاء اللقاحين بفترة ثلاثة أسابيع على الأقل. يحضر لقاح الحمى الصفراء على أجنة البيض ويحوي بروتين البيض والذي قد يسبب الارتكاسات التحسسية; الأشخاص الذين عانوا من علامات أو أعراض الارتكاس التأقي بعد تناول البيض يجب أن لا يعطوا اللقاح ويجب أن يوقعوا على وثيقة تنازل طبية بتنفيذ القوانين الصحية أو أن يجرى لهم الاختبار الجلدي حسب اللصاقة المرافقة للمنتج; يجب عدم تمنيع النساء الحوامل باستثناء تلك اللواتي يتواجدن في المناطق العالية الخطورة; يجب عدم إعطاء لقاح الحمى الصفراء للأشخاص المضعفين مناعياً، القرار بتلقيح المرضى الذين يعانون من حالات مضعفة للمناعة يجب أن يوازن بين خطر تعرض المسافر والوضع السريري.

2- لقاح التهاب الدماغ الياباني:

لقاح التهاب الدماغ الياباني المعطل مشتق من دماغ الفئران المخموجة ولا يوصى به للأشخاص الذين يسافرون بشكل روتيني إلى آسيا; بسبب خطورة ارتكاسات فرط التحسس المترافقة مع اللقاح(الوذمة العرقية العصبية، الشرى المعمم) والتي يحدث لدى3و0% من متلقي اللقاح فإن التمنيع يستطب فقط للمغتربين الذين يعيشون في آسيا وللمسافرين الذين سوف يقيمون في مناطق يتوطن فيها فيروس التهاب الدماغ الياباني أو يكون بشكل أوبئة أو للذين يخططون للمكوث  طويلا(>30 يوما) في المناطق الموبوءة خلال موسم انتشار المرض وخاصة إذا كان السفر يشمل المناطق الريفية أو أن فعالياتهم أو مسار الرحلة قد يضعهم في خطر مرتفع للتعرض (السفر لبؤرة موبوءة، التخييم أو النشاطات الأخرى خارج المنزل الغير محمية في المناطق الريفية); المعلومات المفصلة عن توصيات اللقاح حاليا يمكن الحصول عليها من الـــCDC. إن سلسلة التمنيع الأولية الموصى بها هي ثلاث جرعات كل واحدة منها 1مل تعطى تحت الجلد في الأيام/0-7-30/; البرنامج المختصر/0-7-14/ يمكن أن يستخدم عندما يكون البرنامج الأطول معاق بالتقييدات الزمنية; إن البرنامج للأطفال بعمر1-3 سنوات مماثل ما عدا أن كل جرعة 0,5 مل; لا تتوفر معلومات حول فعالية اللقاح وأمانه لدى الرضع الأصغر من عمر الــ 12شهراً.

3- لقاحات فيروسات الآربو الأخرى:

لقد رخص لقاح التهاب الدماغ المحمول بالقراد في بعض البلدان في أوروبا حيث يتوطن المرض لكنه غير متوفر في الولايات المتحدة.الدكتور رضوان غزال - last update 20.10.2018  - مصدر المعلومات : redbook 2016 

انظر ايضاً :

ما هو اربو فيروس

اعراض فيروسات الاربو

تشخيص فيروس الاربو