عدوى مرض الانفلونزا
عدوى مرض الانفلونزا
انتشار الانفلونزا
انتقال مرض الكريب
وبائيات الانفلونزا:
تنتقل فيروسات الأنفلونزا من شخص لآخر بواسطة استنشاق جزيئات الرذاذ الصغيرة بواسطة التماس المباشر مع الخمج ذي القطيرات الكبيرة أو بالتماس مع مواد تلوثت مؤخرا بالمفرزات الأنفية البلعومية
أثناء تفشيات الأنفلونزا فإن أعلى معدل للهجمات بين الأطفال يحدث بسن المدرسة، الانتشار الثانوي للبالغين و الأطفال الآخرين من خلال العائلة شائع، يعتمد معدل الهجمات في جزء منه على المناعة المتشكلة في التجربة السابقة (مرض طبيعي أو لقاح) للسلالات المنتشرة المتداولة أو بالسلالة القريبة منها
إن الانحراف المستضدي أو التغير الكبير في السلالة المتداولة على الأغلب بسبب جائحات واسعة الانتشار أو حتى أوبئة عامة في المناخات المعتدلة تحدث الجائحات خلال أشهر الشتاء و تحدث الذروة خلال أسبوعين من البدء و تدوم 4-8 أسابيع أو أكثر إن تفعيل نمطين أو ثلاثة أنماط أو تحت أنماط لفيروس الأنفلونزا في المجتمع قد يترافق مع تطاول موسم الأنفلونزا حتى 3 أشهر أو أكثر؛ إن الأنفلونزا شديدة العدوى و خاصة في التجمعات المؤسساتية
إن أعظم فترة يكون فيها المرضى معديين هي أول 24 ساعة قبل بدء الأعراض و و تستمر العدوى خلال كامل فترة التطور العرضي
ينقطع الطرح الفيروسي في المفرزات الأنفية عادة خلال 7 أيام من بداية المرض لكن قد يطول في الأطفال الصغار و المرضى ناقصي المناعة
إن أثر الأنفلونزا على الأطفال الآسوياء مناعيا و الأطفال الذين لديهم حالات مستبطنة عالية الخطورة يمكن إدراكه بالمقارنة ما بين الفترة الفاصلة بين الجائحات و فترة حدوثها
قدرت معدلات الهجمات في الأطفال الأصحاء بـ(10-40)% سنويا مع نسبة استشفاء ناجمة عن ذلك تقدر بـ1%
إن معدل إصابة السبيل التنفسي السفلي كاختلاط للخمج لدى الأطفال الذين يتظاهر المرض لديهم بذات رئة، كروب، وزيز والتهاب قصبات شعرية كان0.2%-25%؛
يمكن حدوث طيف واسع من التظاهرات مثل تناذر راي، التهاب العضل، إصابة CNS
إن خطر تناذر راي و الذي يحدث بشكل رئيسي لدى أطفال سن المدرسة قد تناقص خلال السنوات الأخيرة
إن فيروسات السبيل التنفسي الأخرى غير الأنفلونزا (RSV، البارانفلونزا)تسبب مرضا مهددا للحياة أكثر شيوعا في الأطفال الصغار مما هو لدى البالغين و كنتيجة لذلك فإن معدلات المراضة و الوفيات و الناجمة عن الأنفلونزا في الأطفال و كذلك فعالية إجراءات السيطرة أكثر صعوبة في التحديد
لقد سجلت زيادة في معدلات الاستشفاء لدى الأطفال المصابين بمن فيهم الولدان و الأطفال حتى عمر الخمس سنوات و الأطفال المصابين بإعتلالات الخضاب و عمر تنسج القصبات و الرئة، الربو، CF، التنشؤات الخبيثة، الداء السكري، و المرض الكلوي المزمن.
إن المضاعفات الرئوية مثل التهاب القصبات و ذات الرئة يبدو أنها أكثر شيوعاً لدى هؤلاء الأطفال
لقد ترافقت الأنفلونزا عند الولدان مع مراضة ملحوظة بما فيها التناذر الشبيه بانتان الدم و انقطاع النفس و مرض السبيل التنفسي السفلي.
أظهرت الدراسات أن الأطفال بعمر أصغر من 5 سنوات كان لديهم ثاني أعلى معدل للاستشفاء بسبب الأنفلونزا يأتي في المقدمة مجموعة الأشخاص الأكبر من عمر 65 عاماً .
جائحات الأنفلونزا:
عندما يتغير الفيروس الساري بشكل جوهري عن السنوات السابقة (تغير مستضدي)فقد تحدث أوبئة شديدة أو جائحات مع زيادة المراضة و الوفيات؛
خلال القرن العشرين كان هناك ثلاث جائحات: الأولى عام 1918 و التي قتلت >20 مليون شخص في العالم معظمهم كانوا من صغار البالغين
إن معدل الوفيات في آخر الجائحات لعام 1985 و 1968 تراجع جزئياً بسبب استخدام المعالجة المضادة للميكروبات لعلاج الأخماج الجرثومية الثانوية و العناية الداعمة الأكثر هجومية
تشير التجربة إلى أن هذه الجائحات تحدث بفواصل غير منتظمة و قد تشكل حالة طوارئ حقيقية للصحة العامة
إن التعاطي مع جائحة الأنفلونزا التالية سوف يتطلب الاستخدام المكثف للقاح و العوامل المضادة للفيروسات و للجراثيم و تطوير سياسات فرز الإصابات التي تستدعي الاستشفاء و كذلك الاستفادة من العناية المشددة.
مدة دور حضانة فيروس الانفلونزا:
عادة1-3 أيام .....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : AAP-CDC - آخر تحديث - 26/07/2020
أنظر أيضاً :