عدم اكتمال نمو اذن الطفل
عدم اكتمال نمو اذن الطفل , ولادة طفل بدون اذن , اذن الطفل اصغر من الاخرى , تشوه صغر صيوان الأذن الخلقي Microtia لدى الأطفال, صغر و تشوه صيوان الأذن للطفل المولود حديث الولادة , تشوهات الأذن عند الأطفال الرضع
حقائق حول Anotia / Microtia
غياب الاذن الخلقي Anotia
ميكروتيا او صغر حجم الاذن microtia
ما هي حالة غياب صيوان الاذن وصغر الأذن الخارجية؟
Anotia و microtia هي عيوب خلقية في أذن الطفل.
يحدث Anotia عندما تكون الأذن الخارجية (الصيوان او الجزء الذي يمكن رؤيته من الأذن) مفقودة تمامًا.
يحدث صغر الأذن عندما تكون الأذن الخارجية صغيرة ولا تتشكل بشكل صحيح.
عادة ما يحدث Anotia / microtia خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل.
يمكن أن تختلف هذه العيوب من كونها بالكاد ملحوظة إلى مشكلة كبيرة في كيفية تشكل الأذن.
في معظم الأحيان ، يؤثر فقدان الاذن / صغر الأذن على شكل أذن الطفل ، ولكن عادةً لا تتأثر أجزاء الأذن الموجودة داخل الرأس (الأذن الداخلية). ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال المصابين بهذا العيب سيكون لديهم أيضًا قناة أذن ضيقة أو مفقودة.
أنواع ميكروتيا :
هناك أربعة أنواع من غياب صيوان الأذن الخلقي، تتراوح من النوع 1 إلى النوع 4.
النوع 1 هو الشكل الأخف ، حيث تحتفظ الأذن بشكلها الطبيعي ، ولكنها أصغر من المعتاد.
النوع 4 هو النوع الأكثر شدة حيث تكون جميع هياكل الأذن الخارجية مفقودة — anotia.
يمكن أن تؤثر هذه الحالة على إحدى الأذنين أو كلتيهما. ومع ذلك ، فمن الشائع أن يصاب الأطفال بأذن واحدة فقط. 1-2
كم عدد الأطفال الذين يولدون مع Anotia / Microtia؟
نظرًا لأن شدة تشوه صيوان الأذن تتراوح من خفيفة إلى شديدة ، يواجه الباحثون صعوبة في تقدير عدد الأطفال المصابين.
يقدر الباحثون أن حوالي 1 من كل 2000-10000 طفل يولدون مصابين بضعف العين / صغر العين . 3
الأسباب وعوامل الخطر :
أسباب فقدان الاذن / صغر الأذن بين معظم الأطفال غير معروفة.
يعاني بعض الأطفال من فقدان الاذن / صغر الأذن بسبب تغير في جيناتهم.
في بعض الحالات ، يحدث فقدان الاذن / صغر الأذن بسبب خلل في جين واحد ، والذي يمكن أن يسبب متلازمة وراثية.
سبب آخر معروف لفقدان الاذن / صغر الرحم هو تناول دواء يسمى isotretinoin (Accutane®) أثناء الحمل.
يمكن أن يؤدي هذا الدواء إلى نمط من العيوب الخلقية ، والذي يتضمن غالبًا فقدان الاذن / صغر الأذن.
يُعتقد أيضًا أن هذه العيوب ناتجة عن مجموعة من الجينات وعوامل أخرى ، مثل الأشياء التي تتلامس معها الأم في البيئة أو ما تأكله الأم أو تشربه أو بعض الأدوية التي تستخدمها أثناء الحمل.
في الآونة الأخيرة ، أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن نتائج مهمة حول بعض العوامل التي تزيد من خطر إنجاب طفل مصاب بفقدان الاذن أو صغر الأذن:
- داء السكري - تبين أن النساء المصابات بداء السكري قبل الحمل أكثر عرضة لخطر إنجاب طفل مصاب بفقدان الاذن / صغر الأذن ، مقارنة بالنساء غير المصابات بداء السكري. 4
- النظام الغذائي للأم - النساء الحوامل اللائي يتناولن نظامًا غذائيًا أقل في الكربوهيدرات وحمض الفوليك قد يكون لديهن مخاطر متزايدة لولادة طفل مصاب بصيوان الأذن المشوه، مقارنة بجميع النساء الحوامل الأخريات. 5
تشخيص تشوهات اذن الطفل :
تكون Anotia / microtia مرئية عند الولادة. سيلاحظ الطبيب المشكلة بمجرد فحص الطفل. يمكن أن يوفر التصوير المقطعي أو المقطعي المحوسب (اختبار الأشعة السينية الخاص) لأذن الطفل صورة مفصلة للأذن.
سيساعد هذا الطبيب في معرفة ما إذا كانت العظام أو الهياكل الأخرى في الأذن مصابة. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي شامل للبحث عن أي عيوب خلقية أخرى قد تكون موجودة.
علاج تشوهات صيوان الاذن للاطفال :
يعتمد علاج الأطفال المصابين بفقدان الاذن / صغر الأذن على نوع الحالة أو شدتها. سيختبر مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي السمع الذي يُدعى اختصاصي السمع سمع الطفل لتحديد أي ضعف في السمع في الأذن (الأذنين) مع العيب. حتى فقدان السمع في أذن واحدة يمكن أن يضر بالأداء المدرسي. 6 يجب مناقشة جميع خيارات العلاج وقد يؤدي الإجراء المبكر إلى نتائج أفضل. يمكن استخدام المعينات السمعية لتحسين قدرة الطفل على السمع والمساعدة في تطوير الكلام.
تستخدم الجراحة لإعادة بناء الأذن الخارجية. يعتمد توقيت الجراحة على شدة الخلل وعمر الطفل. يتم إجراء الجراحة عادة بين 4 و 10 سنوات من العمر. قد يكون العلاج الإضافي ضروريًا إذا كان الطفل يعاني من عيوب خلقية أخرى.
في حالة عدم وجود حالات أخرى ، يمكن للأطفال الذين يعانون من فقدان الاذن / صغر الأذن أن يتطوروا بشكل طبيعي ويعيشوا حياة صحية. قد يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من فقدان الاذن / صغر الأذن من مشاكل في احترام الذات إذا كانوا مهتمين بالاختلافات الواضحة بينهم وبين الأطفال الآخرين. يمكن أن تكون مجموعات الدعم من الوالدين إلى الوالدين مفيدة للعائلات الجديدة من الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في الرأس والوجه ، بما في ذلك فقدان الاذن / صغر الأذن.
References
- Canfield MA, Langlois PH, Nguyen LM, Scheuerle AE. Epidemiologic features and clinical subgroups of anotia/microtia in Texas. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology. 2009;85:905-913.
- Shaw GM, Carmichael SL, Kaidarova Z, Harris JA. Epidemiologic characteristics of anotia and microtia in California, 1989-1997. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology. 2004;70:472-475.
- National Birth Defects Prevention Network. Selected birth defects data from population-based birth defects surveillance programs in the United States, 2004-2008. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology. 2011;91:1076-1149.
- Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA. Diabetes mellitus and birth defects. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2008;199:237.e1–9.
- Ma C, Shaw GM, Scheuerle AE, Canfield MA, Carmichael SL, and National Birth Defects Prevention Study. Association of microtia with maternal nutrition. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology. 2012;(94):1026-1032.
- Kuppler K, Lewis M, Evans AK. A review of unilateral hearing loss and academic performance: Is it time to reassess traditional dogmata? International Journal of Pediatrics and Otorhinolaryngology. 2013;77: 617-622.