ضخامة أو تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال
ضخامة أو تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال
الدُراق أو كبر حجم غدة الدرق لدى الطفل
Goiter in children
أسباب و أعراض و علاج تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال
الدراق هو ضخامة أو تضخم الغدة الدرقية . قد نجد لدى المصابين بتضخم الدرق وظيفة درقية طبيعية (السواء الدرقي ) أو عوز درقي (قصور الدرقية ) أو فرط إنتاج للهرمونات الدرقية (فرط الدرقية ) . قد يكون الدراق ولادياً أو مكتسباً , متوطناً أو فرادياً .
تضخم او ضخامة الغدة الدرقية الخلقي أو الدراق الولادي Congenital Goiter :
يكون الدراق الولادي عادة فرادياً وقد ينتج عن عيب تصنيع التيروكسين الجنيني أو بسبب إعطاء الأدوية المضادة للدرق أو مركبات اليود خلال الحمل من أجل علاج الانسمام الدرقي . يكون الدراق موجوداً دوماً عند الرضيع المصاب بفرط الدرقية ولادياً . أصبح عوز اليود المسبب لدراق ولادي نادراً باستثناء بعض المناطق المتوطنة المعزولة .
الدراق المتوطن في منطقة جغرافية والفدامة : Endemic Goiter and Cretinism
إن الترافق بين عوز اليود في الغذاء وشيوع الدراق أو الفدامة قد تم تمييزه منذ أكثر من نصف قرن .
أعراض و علامات ضخامة أو تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال:
إذا كان عوز اليود خفيفاً لا تصبح ضخامة الدراق ملحوظة إلا عندما تتزايد الحاجة للخرمون الدرقي في مرحلة النمو السريع كما هو الحال خلال المراهقة والحمل . يتميز التناذر العصبي بتخلف عقلي , البكم , اضطرابات الوقوف والمشي , وعلامات هرمية مثل رمع القدم , علامة بابيتسكي , واشتداده المنعكس الضاغصي . الأشخاص المصابون لديهم دراق لكنهم أسوياء درقياً ,ولديهم تطور بلوغي طبيعي وقامة كهلية طبيعية , ولديهم تأذٍ ضئيل أو غائب في وظيفة الدرق . وكذلك فإن الأفراد المصابين بالتناذر الوذمي المخاطي متخلفون عقلياً وصم ولديهم أعراض عصبية , لكنهم إضافة لذلك يتعرضون لتأخر التطور الجنسي والنمو , والوذمة المخاطية , ويغيب الدراق عندهم , مستويات T4 منخفضة ومستويات TSH مرتفعة بشكل ملحوظ .
علاج ضخامة أو تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال:
في العديد من مناطق العالم الثالث يؤدي تطبيق حقنة عضلية مفردة من زيت بذور الخشخاش الميودن للأطفال الأصغر من عمر 4 سنوات والذين لديهم فدامة مخاطية للوصول إلى حالة السواء الدرقي خلال 5 أشهر .الأطفال الأكبر يحتاجون للمعالجة بالـ T4 . ...مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP-جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/02/2017