سمنة الاطفال و الرضع و علاجها
سمنة الأطفال و الرضع و علاجها
الطفل و الرضيع البدين
الطفل السمين
سمنة الاطفال
بدانة الاطفال
زيادة الوزن المفرطة عند المراهق
البدانة المفرطة لدى الاطفال و المراهقين
OBESITY
تعرف السمنة أو البدانة عند الأطفال بأنها مشعر كتلة الجسم BMI الذي يتجاوز الخط 95 المئوي المناسب لعمر الطفل او المراهق على مخطط كتلة الجسم , و هي مشكلة تكاد تشكل وباء في العديد من الدول المتطورة حالياً.
إذا كان مشعر كتلة الجسم BMI بين الخط 85 المئوي و الخط 95 المئوي فإن الطفل يعتبر معرضاً لخطر تطور البدانة او السمنة .
يقدر حالياً أن 10% من الأطفال بين عمر 2-5 سنواتو 15%من الأطفال الأكبر يعتبرون زائدي الوزن Overweight
تحدث فترة تكاثر الخلايا الشحمية بين عمر 2-4سنوات ثم مرة أخرى أثناء البلوغ . مما يضع طبيب الأطفال في موقعيستطيع فيه التأثير على صحة مريضه حتى الكهولة .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو سبب البدانة و السمنة عند الأطفال و الرضع و المراهقين :
رغم أن السبب الأساسي هو ببساطة زيادة المدخول من الكالوري أكثر من المصروف , فإنه توجد واسمات جينية معينة تزيد خطر حدوث البدانة .
تشمل العوامل المترافقة مع زيادة خطر حدوث السمنة و البدانة عند الأطفال و المراهقين ما يلي :
-
العوامل الجينية
-
العوامل المتعلقة بالوالدين و الأسرة
-
نمط الحياة .
-
الوزن الزائد عند أحد الوالدين أو كليهما (الوراثة )
-
كبر وزن الولادة .
-
الأم السكرية .
-
نقص مستوى الثقافة عند الوالدين .
-
الفقر .
-
الطفل زائد الوزن بعمر 3 سنوات .
-
زيادة فترة مشاهدة التلفاز .
-
سوء اختيار الأطعمة .
-
مستويات النشاط المنخفضة (الجلوس الطويل و عدم المشي و ممارسة الرياضة )
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص البدانة و السمنة عند الأطفال و الرضع و المراهقين :
يتم تشخيص البدانة و السمنة عند الأطفال و المراهقين من خلال مشعر كتلة الجسم BMI الذي يتجاوز الخط 95 المئوي المناسب لعمر الطفل او المراهق على مخطط كتلة الجسم.
و يجب أن تشمل إجراءات التشخيص عند الطفل البدين الاضطرابات الغدية (قصور الدرقية و متلازمة كوشينغ) و المتلازمات الجينية و أورام ما تحت المهاد .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
المتلازمة الاستقلابية X :
وصفت حالة تدعى المتلازمة الاستقلابية X تتكون من البدانة و المقاومة للأنسولين و فرط التوتر الشرياني و خلل شحوم الدم Dyslipidemia
ملاحظة :تشمل الأمثلة على خلل شحوم الدم ارتفاع كولسترول المصل و ارتفاع البروتين الشحمي منخفض الكثافة[HDL ] و ارتفاع الغليسيريدات الثلاثية و انخفاض البروتين الشحمي عالي الكثافة[HDL ] في المصل .
تزداد نسبة حدوث كل من الداء السكري النمط 2 والمرض الوعائي القلبي عند المرضى المصابين بهذه المتلازمة.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي آثار البدانة و السمنة على الرضع الأطفال و المراهقين :
قد يكون للنتائج الاجتماعية و النفسية للبدانة عند الطفل تأثير سيئ على تقدير الذات Self-esteem في مرحلة حرجة من العمر .
تشمل الاختلاطات المحتملة الأخرى للبدانة و السمنة عند الاطفال و المراهقين :
-
الاكتئاب
-
نوب توقف التنفس أثناء النوم
-
مرض المرارة
-
انزلاق مشاش رأس الفخذ
-
البدء الباكر للبلوغ عند الإناث .
-
خطر تطور الداء السكري في المستقبل
-
خطر حدوث ارتفاع الضغط الشرياني في المستقبل
-
خطر حدوث ارتفاع شحوم الدم في المستقبل
-
خطر حدوث المرض القلبي الوعائي في المستقبل
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو علاج البدانة و السمنة عند الرضع الأطفال و المراهقين :
تعالج البدانة و السمنة عند الأطفال و المراهقين كما يلي:
-
تبديل عادات التغذية (الحد من المدخول العالي للكالوري و الأطعمة الغنية بالدسم )
-
تطوير برنامج تمارين منتظم حسب عمر الطفل و المراهق
-
تقليل عدد ساعات الجلوس أمام التلفزيون
-
تعديل السلوك :وضع الأهداف و مراقبة السيطرة على الذات
-
يجب الانتباه الدقيق من أجل المحافظة على نمو المريض و تطوره و ينفس الوقت إنقاص كتلة الجسممع الوقت .
-
قد يعطى دواء أورليستات للمراهقين من عمر 12 سنة و ما بعد ( مع الوجبات الدسمة)
-
إن خيارات الجراحة (تصغير المعدة ) مقتصرة حالياً على البالغين ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/7/2014