داء الرقص كوريا

داء رقص سيدنهام

مرض الرقص الروماتيزمي

Sydenham's Chorea

داء الرقص بسبب العقديات

أسباب  الكوريا او داء الرقص (Chorea):

كلمة كهوريا  تأتى من الكلمة اليونانية بمعنى الرقص وهى عبارة عن حركات لا إرادية نتيجة لالتهاب جزء من المخ الذى يسيطر على الانتظام الحركى بالجسم.

وتلاحظ حالة الرقص الروماتيزمي  فى حوالى 10-30% من مرض الحمى الرثوية وبعكس التهاب المفاصل والقلب فإن داء رقص كوريا تظهر متأخرة مع المرض. غالباً من 1-6 شهور بعد التهاب الحلق بجرثومة العقديات.

 ورقص سيدنهام Sydenham chorea هو اضطراب عصبي في مرحلة الطفولة ناتج عن العدوى عن طريق المجموعة الأولى من المكورات العقدية الحالة للدم بيتا (GABHS) ، وهي البكتيريا التي تسبب الحمى الروماتيزمية.

تحدث الحركات العشوائية الشبيهة بحركات الرقص بسبب تفاعل المناعة الذاتية للبكتيريا التي تتداخل مع الوظيفة الطبيعية لجزء من الدماغ (العقد القاعدية) التي تتحكم في الحركات الحركية.

أعراض داء الرقص كوريا سيدنهام :

وأول أعراضها ضعف الكتابة، صعوبة فى ارتداء الملابس، صعوبة فى المشى وتناول الطعام نتيجة للحركات العشوائية اللاإرادية.
ممكن أن تتوقف هذه الحركات لفترة محدودة من بعض الأوقات أو أثناء النوم، وممكن أن تتزايد مع الإرهاق أو الضغط العصبى والنفسى.

وقد تؤثر على النشاط الدراسى الأكاديمى نتيجة قلة التركيز. وإذا كانت هادئة قد تعتبر اضطراب نفسى.

 يتميز مرض رقص سيدنهام بحركات لا إرادية سريعة وغير منتظمة وغير هادفة للذراعين والساقين والجذع وعضلات الوجه.

يصيب الفتيات أكثر من الفتيان ويحدث عادة بين 5 و 15 سنة.

يعاني بعض الأطفال من التهاب في الحلق قبل عدة أسابيع من بدء الأعراض ، ولكن يمكن أن يصاب الاضطراب بما يصل إلى 6 أشهر بعد زوال الحمى أو العدوى.

يمكن أن تظهر الأعراض تدريجيًا أو جميعها في وقت واحد ،

وقد تتضمن أيضًا حركات غير منسقة وضعف عضلي وتعثر وسقوط ، وتشوش في الكلام وصعوبة في التركيز والكتابة وعدم استقرار عاطفي.

يمكن أن تختلف أعراض رقص سيدنهام من مشية متوقفة وتكشير طفيف إلى حركات لا إرادية متكررة وشديدة بما يكفي لتكون مربكة للطفل.

علاج داء الرقص كوريا سيدنهام :

لا يوجد علاج محدد . بالنسبة للأشخاص الذين لديهم الشكل الأكثر اعتدالًا ، فإن الراحة في الفراش خلال فترة الحركات النشطة كافية. عندما تتعارض شدة الحركات مع الراحة ، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية مهدئة ، مثل الباربيتورات أو البنزوديازيبينات.

غالبًا ما توصف الأدوية المضادة للصرع ، مثل حمض الفالبوريك. يوصي الأطباء أيضًا بأن يأخذ الأطفال الذين أصيبوا بمرض الرقص دواء البنسلين على مدار السنوات العشر القادمة لمنع ظهور المزيد من مظاهر الحمى الروماتيزمية.

هذا المرض لا يتزايد ويختفى 2-6 شهور مع الدعم العلاجى والمتابعة. و م نلنادر تكرر المرض

يتعافى معظم الأطفال تمامًا ، على الرغم من أن عددًا صغيرًا سيظل يعاني من مرض الكوريا الضعيف والمستمر على الرغم من العلاج. تختلف مدة الأعراض ، بشكل عام من 3 إلى 6 أسابيع ، ولكن بعض الأطفال لديهم أعراض لعدة أشهر. قد تحدث مضاعفات قلبية لدى أقلية صغيرة من الأطفال ، عادة في شكل التهاب الشغاف. 

وقد لاحظ الباحثون وجود ارتباط بين داء الرقص المتكرر والتطور اللاحق لأشكال البداية المفاجئة لاضطراب الوسواس القهري ، واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ، واضطرابات التشنج اللاإرادي ، والتوحد ، والتي يسمونها PANDAS ، للاضطرابات العصبية النفسية لدى الأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد طبيعة الارتباط والمسارات البيولوجية التي تربط العدوى بالمكورات العقدية ، واستجابة المناعة الذاتية ، والتطور اللاحق لهذه الاضطرابات السلوكية المحددة.الدكتور رضوان غزال - مصدر هذه المعلومات https://www.ninds.nih.gov/ - آخر تحديث 07/06/2020