خروج دم مع بول الطفل بشكل متكرر بدون حصى او رمال او التهاب بول

خروج دم مع بول الطفل بشكل متكرر بدون حصى او رمال او التهاب بول

إعلان Advertisement

خروج دم مع بول الطفل بشكل متكرر بدون حصى او رمال او التهاب بول

 البيلة الدموية العيانية المتكررة السليمة بدون حصيات أو التهابات

 Recurrent Gross Gematuria

تحدث لدى المرضى المصابين بالبيلة الدموية العيانية المتكررة هجمات متكررة من البيلة الدموية العيانية غير المؤلمة (قد نجد أحياناً ألم خفيف في الخاصرة ) .

تحدث البيلة  الدموية عادة بعد 1-2 يوماً من بداية خمج تنفسي فيروسي مفترض . المرضى المصابون بالبيلة الدموية العيانية المتكررة لا يبدون تظاهرات تناذر التهاب الكلية الحاد المتضمنة (وذمة , ارتفاع توتر شرياني , قصور كلوي ) . الأمراض المسببة للبيلة الدموية العيانية المتكررة قد تتظاهر ببيلة دموية مجهرية مستمرة بدون هجمات من البيلة الدموية العيانية . قد تفشل الدراسات المخبرية والشعاعية في معرفة سبب البيلة الدموية . تزول البيلة الدموية العيانية خلال 1-2 أسبوع ولكن البيلة المجهرية قد تستمر ,وبعد ذلك فإن البيلة الدموية العيانية تعود لتنكس مع وجود قصة خمج تنفسي , وتستطب الخزعة الكلوية عادة بعد الهجمة الثانية لتحديد طبيعة المرض المستبطن الخزعة الكلوية عادة بعد الهجمة الثانية لتحديد طبيعة المرض المستبطن الذي يكون عادة أحد ما يلي :

  1.  اعتلال كلية بالـ IgA

  2. البيلة الدموية البدئية العائلية

  3.  التهاب الكلية العائلي (تناذر ألبورت) .

اعتلال الكلية بالـ IgA (اعتلال الكلية لبرغر ) :

يحدث لدى المرضى المصابين بهذا المرض التهاب كبد وكلية مع كون الـ IgA هو الفلوبولين المناعي المسيطر في الترسبات الميزانشيمية وذلك بغياب أي مرض جهازي مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو الفرفرية التأقانية .

العلاج والإنذار :

لا يؤدي اعتلال الكلية بالـ IgA إلى أذية كلوية هامة لدى معظم المرضى . المعالجة داعمة ولا يحتاج الأمر إلى تحديد الفعالية . يتطور المرض المترقي عند 30% من المرضى فقط....مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP-جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 22/02/2017