ثقب القلب بين الأذينتين

الثقب بين اذينات القلب عند الاطفال

ما هي الفتحة بين الأذينتين ؟

الفتحة القلبية بين الأذينين هي فتحة صغيرة تصل ما بين الأذين الأيسر و الأيمن خلال الحياة الجنينية للإنسان, و هي تنغلق بشكلٍ طبيعي عند معظم الأطفال عند الولادة أو خلال أيام بعد الولادة , و عدم انغلاقها يسبب حالة بقاء الفتحة بين الأذينين  و بقاء الفتحة يؤدي لحالة شنط الدم (مرور الدم ) من الأيسر الى الأيمن في القلب .

  كيف تختلف الفتحة الأولية بين الاذينين عن الثانوية؟

لا شك في أن الاختلاف بين الفتحتين موجود وخاصة فيما يتعلق بموقع كلا منهما .. أن الخلل التشريحي فيها يمكن أن يشمل الحجاب الاذيني فقط أو أن يمتد بين البطينين وكمثال على ذلك عيوب الوسادة الشغافية .. الفتحة الثانوية خلل مفرد يتميز ببقاء فتحة كبيرة في منطقة النافذة البيضية الكائنة في مركز الحجاب تقريبا.. أما الأولية فتتوضع في موضع أكثر انخفاضا وتشكل جزءا من عيوب القناة الاذينية البطينية وخاصة بترافقها مع قصور الصمام التاجي.

ما الفرق بين الفتحة بين البطينين  VSD والفتحة بين الاذينين  ASD  من حيث الاعراض؟

بالنسبة للفتحة بين البطينين إذا كانت صغيرة فإن الطفل يتظاهر عادة بنفخة انقباضية في الأيام القليلة الأولى من الحياة، ولا يبدي أية علامات أخرى تتعلق بالجهاز القلبي الوعائي، والاهم من ذلك أن الانغلاق العفوي يحدث غالبا. أما إذا كانت كبيرة فإن علامات قصور القلب الاحتقاني تظهر عادة بعمر 4 - 8 أسابيع حيث أن المقاومة الوعائية الرئوية تنخفض وجريان الدم الرئوي يزداد. كما أن قصور القلب الاحتقاني يمكن أن يظهر أحيانا في الأسبوعين الأوليين من العمر عند الأطفال الذين لديهم شنت كبير وهبوط سريع في المقاومة الوعائية.

أن معظم الاطفال الذين لديهم فتحة بين الاذينين مفردة لا يتم تشخيصهم حتى سن المدرسة والقسم الأغلب منهم يكونون لا عرضيين عند التشخيص.

أن حوالي 10 - 15% من مرضى الفتحة بين الاذينين يبدون علامات قصور قلب احتقاني خلال الأشهر الأولى من الحياة، وهذا القصور إنما ينجم عن وجود شنت أيسر - ايمن ضخمن، وعن زيادة جريان الدم الرئوي. كما انه يترافق غالبا مع نكس الإنتانات التنفسية السفلية.

ما هي معالجة الفتحة بين الأذينتين ؟

الفتحة الصغيرة يمكن ان تنغلق لوحدها دون علاج , و الفتحات الأكبر تحتاج للعلاج ...اضغط هنا لقراءة تفاصيل معالجة ثقب القلب بين الاذينين ..الدكتور رضوان غزال - آخر تحديث :14/11/2017 - مصدر المعلومات : مايوكلينيك