تفسير نتيجة اختبار الدرن الجلدي

تفسير اختبار السلين TST

قراءة فحص و تحليل إبرة الدرن في الجلد

تفسير نتيجة اختبار السل الجلدي

تفسير نتائج اختبار الــTST

هذه التعاريف و النتائج وضعت بغض النظر عن التمنيع السابق بلقاح الــBCG او التطعيم السابق ضد الدرن

تعاريف نتائج اختبار الدرن او السللين الجلدي الإيجابي TST في الرضع والأطفال والمراهقين:

تجب قراءة الاختبار خلال 48-72 ساعة من الحقن

إن الطبيب الممارس يضيف من خلال معرفته بمعدلات حالات الدرن ومواصفات التدرن ومواصفات التدرن في المجتمع معلومات الى اختبار الدرن الجلدي والتي قد تكون مفيدة، من قسم الصحة المحلي.

الاختبار الايجابي يدل و يتوافق مع إصابة بمرض الدرن او السل و توفر العلامات الأخرى للمرض

الاختبار الايجابي يدل على عدو وجود إصابة بمرض الدرن او السل بشروط أيضاَ بحسب حالة طفل طفل او مريض

الجسوء :

هو الارتفاع الجلدي او الحطاطة الجلدية المرتفعة عن سطح الجلد و التي تتشكل بعد حقن المادة المخصصة لاجراء اختبار الدرن الجلدي في مكان الحقن لإجراء الاختبار في باطن الذراع.

إن تصنيف نتائج الــTST يعتمد على العوامل الوبائية والسريرية.

إن حجم قطعة الجسوء والمقدر بالميلليمترات والذي يعتبر كنتيجة إيجابية يختلف حسب الشخص الذي يجري الاختبار والعوامل الوبائية.

في المناطق في الولايات المتحدة حيث المتفطرات اللادرنية شائعة، فقط 5% من الأطفال من عامة السكان، والذين نجد لديهم مساحة جسوء 5-9ملم باختبار الــTST، يكونون مصابين بمرض الدرن.

على كل، الطفل الذي لديه نفس الارتكاس والمماس لبالغ مصاب بدرن مُعدي لديه فرصة 50% للإصابة بالخمج الدرني.

التوصيات الهامة الحديثة من الــCDCو AAP وغيرهم يوافقون على جسوء> 15ملم كنتيجة إيجابية لاختبار الدرن الجلدي للــTST لأي شخص.

أما تفسير الجسوء بقطر > 5ملم أو > 10ملم والناجم عن اختبار الــTST يمكن تفسيره بحسب الموجودات الأخرى لكل مريض او شخص كما يلي :

جسوء > 5 ملم : نتيجة اختبار الدرن او السل الجلدي قطره أكثر من 5 ملم:

- يعتبر إيجابي للأطفال الذين هم في تماس لصيق مع حالات معدية مشتبهة أو معروفة، من الداء الدرني:

1- القاطنين في المنزل مع مصابين بحالات تدرن فعال، إذا لم يكن بالإمكان التحقق من تلقي المعالجة المناسبة قبل التعرض أو أن العلاج قد بدء به بعد أن حصل تماسالطفل أو اشتباه إعادة تفعيل حالة خمج درني كامن .

- يدل على أن هؤلاء أطفال يشتبه بإصابتهم بالتدرن مع توفر :

1- صورة صدر شعاعية تتوافق مع تدرن فعال أو حالة تدرن فعال سابقا.

2- دليل سريري على مرض التدرن.

-يعتبر إيجابياً للأطفال الذين يتلقون معالجة كابحة للمناعة أو لديهم حالات مثبطة للمناعة بما فيها خمج الــHIV وكذلك تلقي جرعات مثبطة للمناعة من الستيروئيدات القشرية.

جسوء> 10ملم: نتيجة اختبار الدرن او السل الجلدي قطره أكثر من 10 ملم:

- يعتبر إيجابياً عند الأطفال ذووا الخطر العالي لتطوير الداء المنتشر في الحالا تالتالية :

1- عمر أقل من 4سنوات.

2- حالات طبية أخرى بما فيها داء هودجكن، اللمفوما، الداء السكري، القصور الكلوي المزمن أو سوء التغذية.

- يعتبر إيجابياً عند الأطفال الذين هم في تعرض مرتفع لمرضى التدرن مثل :

1- الذين قد ولدوا أو أن والديهم قد ولدوا في أماكن و دول من العالم ذات انتشار مرتفع للمرض.

2- المتعرضون المتكرر للبالغين المخموجين بفيروس اللآيدز بالــHIV أو المشردين أو متعاطيي الحقن الدوائية أو المقيمين في دور الحضانة أو المسجونين أو العمال الزراعيين المهاجرين.

3- السفر والتعرض لمناطق ذات انتشار  واسع للمرض في العالم .

جسوء > 15ملم: نتيجة اختبار الدرن او السل الجلدي قطره أكثر من 15 ملم:

يعتبر إيجابياً عند الأطفال الذين أعمارهم >4سنوات بدون أي عوامل خطورة.

تعليق على تفسير نتائج اختبار الدرن الجلدي ما سبق:

الحمامى أو الإحمرار مكان TST لا تشير للنتيجة الإيجابية للاختبار (إنما الجسوء هو المهم )....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 01.05.2019 

أنظر أيضاً :

نتيجة اختبار الدرن تحت الجلد لمريض تلقى تطعيم الدرن

متى و لمن يجرى اختبار الدرن او السل الجلدي

فائدة اختبار الدرن او السل الجلدي