تشخيص فيروس إبشتاين بار
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

تشخيص فيروس إبشتاين بار

إعلان Advertisement

تشخيص فيروس إبشتاين بار

عزل فيروس ابستان بار

Epstein-Barr virus Diagnosis

تحاليل فيروس ابشتاين بار

تحليل داء وحيدات النوى الخمجي

Infectious mononucleosis

 

إن عزل EBC من مفرزات البلعوم الفموي ممكن لكن التقنيات لهذا عادة غير متوفرة في المخابر الروتينية

إن العزل الفيروسي لا يشير بالضرورة للخمج الحاد

وهكذا فإن التشخيص يعتمد على الاختبار المصلي

الاختبارات اللانوعية للأضداد المتغايرة بما فيها اختبار باول- بونيل وارتكاس التراص على الشريحة هي الأكثر توافرا عادة

إن نتائج هذه الاحتبارات سلبية غالبا لدى الرضع والأطفال الأصغر من عمر 4سنوات والمصابين بخمج EBV ولكنها تمكن من التعرف على90% تقريبا من الحالات (المثبتة بالمصليات النوعية لـــEBV)لدى الأطفال الأكبر والبالغين

إن الارتفاع المطلق للمفاويات اللانموذجية في الأسبوع الثاني من المرض لدى المصابين بداء وحيدات النوى الخمجي يعتبر موجودة وصفية لكنها ليست نوعية

إن اختبارات الأضداد المصلية النوعية لـــEBV متوفرة في مخابر التشخيص الفيروسي

أشيع اختبار يجرى هو الأضداد المضادة للمستضد المحفظي الفيروسي VCA

كون الأضداد IgG المضادة لــVCAتتواجد باكرا في بداية المرض بعيارات عالية فإن اختبار عينات المصل الحاد والناقة لأضداد الــVCA قد لا يكون مفيدا لإثبات وجود الخمج

إن اختبار الأضداد IgM المضادة لـــVCA وللأضداد المضادة للمستضد الباكر مفيدة لتحديد الأخماج الحديثة; كون الأضداد المصلية

المضادة للمستضد النووي للفيروس (EBNA) لا تتواجد حتى بعد عدة أسابيع لأشهر من بداية الخمج فإن النتائج الإيجابية لتحري الأضداد المضادة للمستضد النووي (antiBNA) تنفي الخمج الحاد; إن الاختبارات المصلية لــEBN تفيد خاصة في التقييم للمرضى المصابين بداء وحيدات النوى الخمجي سلبي الأضداد المتغايرة

إن الاختبار لتقصي العوامل الفيروسية الأخرى وخاصة CMV تستطب لدى هؤلاء المرضى;في الدراسات الاستقصائية فإن زرع اللعاب أو وحيدات النوى من الدم المحيطي لتحري EBV

يمكن لتهجين الــDNA أو PCR تحديد وجود EBV أو DNA الفيروس وهذا يمكن أن يقحم الفيروس في التناذر مثل التكاثر اللمفاوي .

 

جدول يوضح الأضداد المصلية لــEBV في الخمج بالفيروس :

الخمج

antiVCA-IgG

antiVCA-IgM

AntiEA(D)I

AntiEBNA

لا يوجد خمج سابق

_

_

_

_

الخمج الحاد

+

+

+/ -

-

الخمج الحديث

+

+/-

+/ -

+/ -

الخمج السابق

+

-

-

+

ملاحظة على الجدول: EA(D)تعني المستضد الباكر الذي يتلون بشكل مستمر; EBNk,EBNA هي المستضدات النووية...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :  AAP- Red Book - آخر تحديث - 02.04.2019 

أنظر أيضاً :

ما هو فيروس EBV    اعراض فيروس EBV     علاج فيروس EBV

إعلان Advertisement