تشخيص بكتيريا الحمى الشوكية النيسرية السحائية
تشخيص بكتيريا الحمى الشوكية النيسرية السحائية
عزل المكورات السحائيات
Meningococcal Infection Diagnosis
كشف بكتيريا الميننجوكوكال
جراثيم النايسيريات السحائية
Neisseria meningitidis
يستطب زرع الدم والسائل الدماغي الشوكي CSF في كل المرضى الذين يتوقع إصابتهم بالداء السحائي الغازي (تجرثم او انتان الدم بالسحائيات )
تكون زروعات الكشاطات من الحبرات الجلدية والسائل الزليلي والقشع وسوائل الجسم الأخرى إيجابية لدى بعض المرضى
وفي مثل هذه الحالات يكون تلوين غرام لكشاطات الحبرات وللــCSF ولطاخة الغلالة الشهباء من الدم مفيدا
وكون النايسيريات السحائية قد تكون جزءا من النبيت الطبيعي للبلعوم الأنفي لذلك فإن عزلها من هذا المكان غير مفيد
الاختبارات المحددة للمستضدات الجرثومية كتراص اللاتكس قد تكون ذات قيمة في التشخيص السريع
إن إيجاد المستضدات البولي سكاريدية بواسطة اختبار تراص اللاتكس في البول أو المصل غير مفيد
بالمقابل فإن إيجاد المستضدات في السائل الدماغي الشوكي CSF تدعم تشخيص الحالة المحتملة إذا كان المرض سريرياً موافقاً للداء السحائي
الاختبارات السريعة لمستضدات المجموعةB من النايسيريات السحائية قد تكون غير موثوقة
لقد استخدم اختبار الــPCR في مختبرات التجربة لتحديد النايسيريات السحائية نمط B من العينات السريرية التي تستخدم بشكل روتيني في المملكة المتحدة.
الداء السحائي الغازي او تجرثم او انتان الدم و السحايا بالسحائيات :
يبين الجدول التالي تعاريف حالة الداء السحائي الغازي :
|
المثبت: عزل النايسيريات السحائية من مكان عقيم عادة مثلا : الدم، CSF ، السائل الزليلي، السائل الجنبي، السائل التاموري، الآفات الحبرية أو الفرفرية . |
|
المرجح : مكونات ثنائية سلبية الغرام في أي سائل عقيم مثل الــCSF، السائل الزليلي، أو الرشاقة من الآفات الحبرية أو الفرفرية . |
|
المشتبهة : إيجابية اختبار المستضد للنايسيريات السحائية في الــCSF وبغياب الزرع الإيجابي من مكان عقيم في حالة المرض السريريالمتوافق مع الداء السحائي أو الفرفرية الصاعقة سريريا بغياب زرع الدم الإيجابي . |
اختبار التحسس الدوائي للمكورات السحائية:
إن اختبار الحساسية الروتيني للمكورات السحائية المعزولة غير مستطب
على كل إن ذراري النايسيريات السحائية المقاومة للبنسيللين وجدت بشكل فرادي في مناطق متعددة من الولايات المتحدة وأخبر عنها بشكل واسع في أسبانيا وإيطاليا وأجزاء من أفريقيا
اختبار التحسس الاختياري للمكورات السحائية المعزولة يجب إجراؤه إذا كان ذلك مستطبا حسب السير السريري للمرض
ذراري المكورات السحائية المقاومة والتي التركيز المثبط الأصغري MIC لهامن البنسيللين >1 مكغ/مل نادرة التواجد
معظم السحائيات المعزولة والمخبر عنها متوسطة الحساسية( MIC<1 >ا 0,12 ) مكغ/مل بالنسبة للبنسيللين
السيفوتاكسيم والسيفترياكسون يبديان درجة عالية من الفعالية ضد المكورات السحائية المتوسطة الحساسية على حدة ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث23.02.2019 - مصدر المعلومات : redbook 2016
انظر ايضاً :
ما هي بكتيريا النيسيريا السحائية اعراض بكتيريا النيسيريا السحائية علاج بكتيريا النيسيريا السحائية الوقاية من بكتيريا النيسيريا السحائية