تشخيص الحمى المالطية

تشخيص و كشف مرض و داء جراثيم او بكتيريا البروسيلا

يوضع التشخيص الأكيد بإيجاد جرثومة البروسيلا في الدم أو نقي العظم أو الأنسجة الأخرى

يجب تنبيه طاقم المخبر لكي يحضنوا عينة مزارع جرثومة البروسيلا على الأقل لمدة أربعة أسابيع

وكذلك لكي يتخذوا الاحتياطات المناسبة لمنع اكتساب الخمج في المخبر.

إن تقنيات الانحلال، التثفيل، قد تقصر الزمن الضروري لعزل عضيات البروسيلا

التشخيص المشتبه يمكن وضعه بواسطة الاختبار المصلي SAT وهو أشيع اختبار مصلي مستخدم والذي يحدد الأضداد ضد البروسيلا المجهضة، الخنزيرية والمالطية ولكن ليس الكلبية

إن إيجاد الأضداد ضد البروسيلا الكلبية يتطلب استخدام مستضد نوعي; وعلى الرغم من أن العيار غير مشخص فإن معظم المرضى نجد لديهم عيارات1/160أو أكثر، العيارات الأقل يمكن إيجادها في بداية سير المرض; التراكيز المرتفعة للراصات IgG وجدت في الخمج الحاد، المزمن، والناكس

عند تفسير عيارات SAT(تفاعل التراص المصلي) فإن احتمال للتفاعلات المتصالبة لأضداد البروسيلا مع تلك المجهة ضد الجراثيم سلبية الغرام الأخرى مثل البرسينيا المعوية النمط المصليO9، الفرانسيسلا التولاريمية، ضمات الهيضة يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار.

ولتجنب ظاهرة بروزون يجب تمديد المصل إلى1/320أو أكثر  قبل الاختبار

المقايسة المناعية الأنزيمية(EIA)هي طريقة حساسة لتحديد الأضداد  IgG, IgA ,IgM المضادة للبروسيلا ولكن حتى يتم إيجاد أفضل المعايرات يجب استخدام EIA للحالات المشتبهة مع عيارات SAT سلبية أو لتقييم المرضى الذين لديهم  نكس متوقع أو عودة الخمج

تم تطوير اختبار PCR لكنه غير متوفر في معظم المخابر السريرية..الدكتور رضوان غزال - last update 20.10.2018  - مصدر المعلومات : redbook - 2016

انظر ايضاً :

 ما هي جراثيم و بكتيريا البروسيلا و مرض الحمى المالطية

 اعراض مرض جرثومة و بكتيريا البروسيلا و مرض الحمى المالطية

 علاج مرض جرثومة و بكتيريا البروسيلا و مرض الحمى المالطية