تحليل التهاب الكبد C

Hepatitis C

تحاليل الالتهاب الكبدي سي

تشخيص فيروس الكبد سى HCV

إن النموذجين الرئيسيين للاختبارات المتوفرة للتشخيص المخبري لخمج HCV هما:

مقايسات الأضداد لتحريanti HCV ومقايسات لتحديد RNA الــHCV

التشخيص عن طريق مقايسات الأضداد يضم بشكل رئيسي المفايسة المناعية الأنزيمية الاستقصائية EIA توثق النتائج الإيجابية المتكرة بواسطة بمقايسة البقعة المناعية المأشوبة RIBA المشابهة لاختبارات الــHIV

كلا المقايسات تحددان الــIgG ولا توجد مقايسات متوفرة للــIgM; حساسية هذه الاختبارات حاليا حوالي 97% ونوعية بنسبة أكثر من 95%

النتائج السلبية الكاذبة في بداية الخمج الحاد تنجم عن الفترة المطولة من التعرض أو بداية المرض وحتى الانقلاب المصلي الذي قد يحدث

خلال 15أسبوعا بعد التعرف وبعد 5-6 أسابيع بعد بداية التهاب الكبد فإن 80% من المرضى سنجد لديهم نتائج إيجابية للاختبار لأضداد الــHCV المصلية.

مقايسات PCR لتحديد RNA الــHCV يمكن تحريها في المصل أو البلازما خلال 1-2 أسبوعا  بعد التعرض للفيروس وأسابيع قبل بداية الاضطرابات الأنزيمية الكبدية أو ظهور أضداد الــHCV بالرغم من أن مقايسات الــPCR لخمج الــHCV غير مقررة من قبل الــFDA فإنها تستخدم بشكل واسع في الممارسة السريرية للتشخيص الباكر للخمج في الرضع في بداية الحياة (الانتقال ما حول الولادة) في الوقت الذي تتداخل فيه أضداد الأم المصلية مع المقدرة على تحديد المنتجة من قبل الرضيع ولمراقبة تلقي المرضى للمعالجات المضادة للفيروسات

على كل النتائج الإيجابية والسلبية الكاذبة يمكن أن تحدث بسبب المعاملة الغير ملائمة والخزن وتلوث العينات; يمكن تحديد الــRNA بشكل متقطع ولذلك فإن مقايسة الــPCR السلبية لمرة واحدة ليست مقررة; المقايسات الكمية لتركيز RNA الــHCV متوفرة أيضا للاختبار الاستقصائي لكنها غير معايرة والقيمة السريرية لهذه المقايسات لم تثبت بعد ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 01/09/2019

 أنظر أيضاً :

 ما هو التهاب الكبد سي

 اعراض التهاب الكبد سي

 علاج التهاب الكبد سي

 الوقاية من التهاب الكبد سي