تحضير المريض من أجل زرع الخلايا الجذعية

نظام التحضير من أجل SCT 

 Preparative Regimen For SCT  

تستخدم أنظمة تحضير متنوعة من أجلSCT لمختلف الأمراض.

تمتلك معظم العوامل نشاطاً مضاداً للورم بالإضافة إلى النشاط الكابت للمناعة.

اعطاء دواء السيكلوفوسفاميد:

إن السيكلوفوسفاميد(ومصاوغه إيفوسفاميد ) هو مشتق من الخردل الآزوتي 

الذي يتطلب تنشيطاً استقلابياً لتوليد مستقلب مؤلكل ثنائي الوظيفة وهو الكابت المناعي الأوسع استخداما ً فيأنظمة التحضير لـ SCT.

تشعيع كامل الجسم TBI :

هو أيضاً عامل علاجي هام , ذو فعالية مضادة للورم ممتازة ومميزات كبت مناعي التي يمكن أن تعالج بفعالية كلأجزاء الجسم.

عوامل علاج كيميائي أخرى:

استخدمت عوامل علاج كيميائي أخرى تملك تأثيرات أكبر مضادة للورم عن الكبت المناعي , مجتمعة مع TBI والسيكلوفوسفاميد والتي تضم:

1-البوسلفانالإتوبوسيد 

2-الملفالان

3- الكارموستين (BCNU )

4-السيتارابين 

5- التيوتبا 

6- الكاربوبلاتين 

صممت المجموعات لبلوغ:

1-الكبت المناعي الملائم

2-السماح بقبول الطعم السريعبدون فرط السمية

3-القدرة على استبعاد نسيلة خبيثة.

استخدمت جرعات أخفض من هذه العوامل مقترنة مع الفلودارابين في SCT غير المجتثة للنقي لتؤدي إلى قبولالطعم بـ 90-100%  , لكن يبقى GVHD مشكلة , مازال مبكراً جداً معرفة فيما إذا سوف ينجز GVL نتائج مشابهة للمعالجة عالية الجرعة التقليدية.

 أسلوب عدم اجتثاث النقي:

قد يكون أعظم فائدة في الاضطرابات غير الخبيثة حيث يكون وجود خلايا المعطي السوية (طعم ) مصححاً للاضطراب.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016- آخر تحديث 18/1/2018