انفتال الخصية عند الطفل حديث الولادة
انفتال الخصية عند الطفل حديث الولادة
فتل الخصية عند الاطفال
التواء الخصية
TESTICULAR TORSION
انفتال الخصية حالة جراحية إسعافية تحتاج إلى الكشف و الإصلاح السريعين لمنع فقد الخصية.
و هو يحدث غالباً عند حديثي الولادة , و نادراً خلال المراهقة.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أسباب انفتال الخصية عند الطفل حديث الولادة ؟
إن معظم المرضى الذين لديهم انفتال خصوي يفتقدون للارتكاز الخلفي على الغلالة المغمدة vaginalistunica التي تمنع الخصيتين من الدوران حول الحبل المنوي
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض انفتال الخصية عند الطفل حديث الولادة ؟ MANIFESTATIONSCLINIAL
تشمل أعراض انفتال الخصية الحاد :
-
البداية الحادة للألم وحيد الجانب في الصفن
-
الغثيان و الإقياء
-
التورم و الاحمرار و الإيلام الشديد في الخصية
-
وذمة الصفن (تورم الكيس الذي يحوي الخصية )
-
غياب المنعكس المشمري .
يتظاهر التهاب البربخ epididymitis الذي يكون أكثر شيوعاً خلال البلوغ و المراهقة بصورة سريرية مماثلة لانفتال الخصية و يفيد الإيكو دوبلر في التفريق بين الحالتين لكن قد يؤخر المعالجة المناسبة.
يكون الانفتال أحياناً محدوداً في زائدة الخصية أو زائدة البربخ.
و ما يميز إصابة البربخ هو الإيلام الموضعي و علامة النقطة الزرقاء blue dot (على الوجه العلوي للصفن) و وجود المنعكس المشمري.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة انفتال الخصية عند الطفل حديث الولادة ؟ TREATMENT
إن المداخلة الجراحية الباكرة حاسمة حيث يمكن إنقاذ 90% من الخصى عند إجراء الجراحة (فك الالتفاف وتثبيت الخصية) خلال الـ 6 ساعات الأولى من البداية .
يجب استئصال الخصية المتنخرة بسبب الانفتال .
يتم تثبيت الخصية في الجانب المقابل إلى الغلاف الصفني الخلفي أثناء الجراحة لتجنب الانفتال اللاحق .
يشفى انفتال زائدة الخصية أو زائدة البربخ يشفى عفوياً ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 18/10/2012 .