امراض الصبغيات و الكروموزومات عند الاطفال
اضطرابات الصبغيات عند الأطفال
الشذوذات الصبغية عند الطفل
خلل الكروموزومات عند الجنين و الطفل
عيوب الكروموسومات و الصبغيات عند الأجنة
CHROMOSMAL DISORDERS
ما هي الصبغيات أو الكروموزومات ؟
يحتوي جسم الإنسان على مليارات الخلايا , و في داخل كل خلية جزء هام يسمى النواة , و في داخل النواة أجسام بروتينية صغيرة تسمى الصبغيات أو الكروموزومات , و عدد الصبغيات أو الكروموزومات ثابت في كل خلية من خلال الجسم البشري , حيث يبلغ 46 صبغي أو كروموزوم , 44 منها تسمى صبغيات جسمية تنقل المواصفات الوراثية الجسدية من جيل لآخر مثل لون العين , و لون الجلد , و هكذا ....و صبغيان فقط هما الصبغيات الجنسية X و Y و هذان الصبغيان الجنسيان مسؤولان عن تحديد الجنس و بعض الصفات الأخرى , أي أن الصبغي أو الكروموزوم يحتوي على معلومات وراثية مشفرة ضمن أجزاء صغيرة تسمى المورثات أو الجينات.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو الفرق بين الصبغي أو الكروموزوم و بين الجين أو المورثة ؟
الفرق بين الصبغي أو الكروموزوم و بين الجين أو المورثة هو كما يلي : الجينات أو المورثات هي جزء من الصبغي و هي التي تكوِن الصبغي او الكروموزوم , حيث يحتوي كل كروموزوم على ملايين المورثات , و يتكون كل جين أو مورثة من مجموعة من الحموض النووية ذات تسلسل محدد , و إن أي خلل في ترتيب و تسلس هذه الحموض النووية قد يؤدي إلى أمراض او تشوهات قد تكون خطيرة.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أهمية عيوب او شذوذات الصبغيات أو الكروموزومات ؟
تعتبر الاضطرابات و الشذوذات الصبغية مسؤولة عن الإسقاطات و التشوهات الخلقية عند الجنين و الطفل و بعض حالات التخلف العقلي بعد الولادة .
و رغم أن أكثر من 50 % من إسقاطات الثلث الأول من الحمل ناجمة تكون عن عدم التوازنات الصبغية Chromosomal imbalances فإن 0.6 % فقط من الولدان الأحياء يكون لديهم تشوهات خلقية .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
هل اضطراب و شذوذ الصبغيات هو مرض وراثي عند الأطفال ؟
لا , ليس دوماً , حيث تحدث معظم العيوب و الشذوذات الصبغية تلقائياً Denovo (طفرة جديدة أو لأول مرة) أثناء تكون الأعراس Gametogenesis . ولذلك فإن الرضيع قد يحمل شذوذاً صبغياً دون وجود قصة عائلية أو وراثية سابقة .
و يمكن أيضاً أن تمر الشذوذات الصبغية من أحد الوالدين إلى الذرية و الأبناء (عيوب صبغية وراثية ) . و في مثل هذه الحالات توجد غالباً سوابق عائلية إيجابية للإسقاطات العفوية المتعددة أو تواتر للأطفال المصابين بالمشاكل الصبغية أعلى من التواتر العادي .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أنواع عيوب و شذوذ الصبغيات هو مرض وراثي عند الأطفال ؟
يمكن أن تشمل عيوب و اضطرابات عدد الصبغيات كلاً من الصبغيات الجسدية و الجنسية . تكون التشوهات الخلقية الناجمة عن شذوذات الصبغيات الجسدية بصورة عامة أكثر من تلك الناجمة عن شذوذات الصبغي الجنسي .
تشمل أهم عيوب الخلل في عدد الصبغيات الجسدية كلاً من تثلث الصبغي 21 و 18و13 .
أما الشذوذات العددية في الصبغي الجنسي فأهمها متلازمة تورنر عند البنات و متلازمة كلاينفلتر عند الذكور .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
متى تطلب دراسة الصبغيات أو الكروموزومات و الجينات للطفل (الصيغة الصبغية و الدراسة الجينية)؟
تشمل استطبابات إجراء الدراسات الصبغية كلا ً مما يلي :
-
إثبات وجود متلازمة صبغية مشتبهة
-
التشوهات الجهازية العديدة
-
التأخر التطوري الهام أو التخلف العقلي دون وجود تفسير بديل
-
القامة القصيرة أو تأخر بدء الطمث الواضح عند الفتيات
-
العقم أو قصة إسقاطات متكررة عفوية بعد الزواج.
-
الأعضاء التناسلية المبهمة عند البنات و الذكور
-
تقدم عمر الأم .
كما يمكن إجراء النمط النووي Karyotype عند الجنين عن طريق بزل السائل الأمنيوسي أو خزعة الزغابات الكوريوية خلال الحمل الذي يشتبه خلاله بوجود عيوب و شذوذ الصبغيات . .الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- بتصرف عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 19/1/2013