الوقاية من مرض لايم

Lyme Disease

لقاح و مطعوم داء و مرض لايم

تطعيم جرثومة و بكتيريا البوريليا البورغدرفيرية

الوقاية الكيماوية بالادوية من مرض لايم:

إن خطر الخمج بالبوريليا البورغدرفيرية بعد عضة قراد الأيل المعروفة حتى في التي يتوطن فيها الداء منخفض بشكل كاف بحيث يبرر عدم ضرورة إعطاء المعالجة الوقائية بمضادات الميكروبات بعد عضة القراد بشكل روتيني بالإضافة إلى أن دراسات الحيوان تشير إلى أن انتقال العضية من القراد المخموج يحتاج للارتباط أو اللصوق على سطح الجسم لفترة> 36 ساعة

إن فحص القراد للتعرف فيما إذا كانت القرادة مخموجة غير ضروري لأن القيمة التنبؤية لمثل هذه الاختبارات لمرض البشر غير معروفة .

التبرع بالدم خلال الإصابة بمرض لايم:

يجب على المرضى ذوي مرض لايم الفعال ألا يتبرعوا بالدم لأن تجرثم الدم بالملتويات يحدث في المرض الباكر; أما المرضى الذين قد عولجوا من داء لايم يمكنهم التبرع بالدم .

لقاحات و تطعيمات مرض لايم:

رخص لقاح داء لايم من قبل الـ FDA  الأمريكية في كانون الأول عام 1998 للأشخاص بعمر 15 -70سنة

يبدو أن هذا اللقاح آمن وفعال ولكن الجدوى الاقتصادية من استخدامه لم تتوضح بعد

القرارات حول استخدام هذا اللقاح يجب أن ترتكز على تقدير خطورة تعرض المريض تبعا لأنشطته وسلوكياته التي تعرضعه لعضات القراد في المناطق التي توطنه

هذا اللقاح يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار كإضافة وليس كبديل لاجراءات الحماية الشخصية من التعرض للقراد وكذلك للتشخيص الباكر والمعالجة لداء لايم .

لمن ومتى يعطى لقاح و تطعيم داء لايم ؟

1- يجب الأخذ بعين الاعتبار إعطاء اللقاح لمن يلي والذين أعمارهم >15 عاما:

- أولئك الذين يقيمون أو يعملون أو يسجمعون في مناطق جغرافية ذات خطورة عالية أو معتدلة و الذين قد تعرضهم فعالياتهم بشكل متكرر ومديد للقراد الناقل .

- أولئك الذين يزورورن مناطق جغرافية عالية الخطورة خلال موسم ذروة انتشار داء لايم والذين تعرضهم أنشطتهم بشكل متكرر ومطول للقراد الناقل .

2- يمكن أن يعطى اللقاح للأشخاص الذين يقيمون، يعملون، أو يستجمعون في مناطق جغرافية ذات خطورة عالية أو معتدلة والذين أنشطتهم تسبب أحيانا وليس بشكل مطول ولا متكرر التعرض للقراد الناقل; على كل إن الفوائد من اللقاح لهؤلاء الأشخاص مقارنة مع الفوائد التي تجنى بالحماية الشخصية والمعالجة المبكرة لداء لايم غير  واضحة حتى الوقت الحاضر .

3- لقاح و تطعيم داء لايم غير ضروري للفئات التالية :

- اولئك الذين يقيمون، يعملون، أو يستجمعون في مناطق عالية أو متوسطة الخطورة ولكن لديهم تعرض خفيف أو لم يتعرضوا للقراد المخموج .

- الأشخاص الذين يقيمون، يعملون، أو يستجمعون في مناطق جغرافية ذات خطر منخفض أو بدونه.

- الأطفال الأصغر من عمر 15سنة حتة تتوفر معلومات عن هذا اللقاح وقدرته التمنيعية في هذه المجموعة العمرية وكذلك حتى تتم المصادقة عليه من قبل الــ FDA للإستخدام في هذه المجموعة.

4- الأشخاص الذين لديهم قصة داء لايم : يجب الأخذ بعين الاعتبار تمنيع الأشخاص الذين لديهم قصة داء لايم والذين ما زالو في خطر مرتفع; على كل الأشخاص المصابون بالتهاب مفاصل ناجم عن داء لايم مقاوم للعلاج بالأدوية يجب أن لا يمنعوا بسبب الترافق بين هذه الحالة والارتكاسية المناعية للــrOspA; الأشخاص المصابون بالتهاب مفاصل مزمن أو مرض عصبي عائد لداء لايم بالإضافة لأولئك الذين لديهم درجة ثانية أو ثالثة من الحصار الأذيني البطيني، استعبدوا من المرحلة الثالثة لتجارب الأمان والفعالية ولذلك فإن أمان وفعالية لقاح داء لايم لمثل هؤلاء الأشخاص غير معروفة .

5- الإعطاء المتواقت مع اللقاحات الأخرى :لم تثبت بعد فعالية وأمان إعطاء لقاح داء لايم (rOspA) بنفس الوقت مع اللقاحات الأخرى; إن إعطاء هذا اللقاح يجب أن لا يتداخل مع إعطاء اللقاحات الروتينية الموصى بها; فيما إذا أعطي اللقاح هذا مع اللقاح الأخرى بنفس الوقت فيجب أن يعطى كلا منها بسيرنك منفصل ومكان حقن منفصل .

6- الأشخاص المصابون بنقص المناعة: هناك نقص في المعلومات عن فعالية وأمان لقاح rOspA ، لدى الأشخاص المصابين بأعواز مناعية يجب إتباع التوجيهات الأساسية لإعطاء اللقاحات المعطلة أو لأشباه العضيات .

7- استخدام لقاح و تطعيم مرض لايم أثناء الحمل : كون أمان اللقاح لم يثبت بعد خلال الحمل لذلك فإنه لا يوصى بتمنيع النساء اللواتي سيصبحن حواملا، إذا تم تلقيح المرآة الحامل فإن طاقم العناية الصحية يجب ان يدون هذا التلقيح ويبلغ عنه ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث19.02.2019  - مصدر المعلومات : redbook 2016

 انظر ايضاً : 

ما هو داء لايم      اعراض داء لايم    تشخيص داء لايم     علاج داء لايم     ادوية داء لايم