الوقاية من مرض الملاريا عند الحامل

Malaria Prevention for Pregnant

منع البرداء لدى الحوامل

ادوية الوقاية من الملاريا خلال الحمل

سفر الحامل الى بلد فيه ملاريا

قد يكون خمج الملاريا لدى النساء الحوامل أشد مما هو لدى النساء غير الحوامل

قد تزيد الملاريا من نسبة خطر الحوادث العكسية أثناء الحمل بما فيها الخداج ، الإجهاض، موت الجنين قبل الولادة

لهذه الأسباب ولعدم وجود نظام وقايةكيماوية فعال بشكل كامل فإن النساء الحوامل أو اللواتي غالبا ستصبحن حوملا يجب أن تتجنبن السفر للمناطق التي يمكن فيها أن تتم العدوى بالملاريا

النساء الحوامل المسافرات لمناطق لم تسجل فيها حالات ملاريا بالمصورات المنجلية المقاومة للأدوية يمكنهن تناول الكلوراكين كوقاية

إن الآثار المؤذية على الجنين لم تظهر عندما يعطى الكلوراكين بالجرعات الموصى بها للوقاية من الملاريا

لذلك فالحمل ليس مضاد استطباب لتناول الكلوراكين كوقاية من الملاريا إن الميفلوكين بحسب لصاقة المنتج والمصادق عليها من قبل الــFDA غير موصى به للإستخدام  أثناء الحمل

على كل إن إعادة النظر في المعلومات من التجارب السريرية والتقارير عن الاستخدام الغير مقصود للميفلوكين أثناء الحمل تقترح بأن استخدامه لا يترافق مع آثار عكسية على الجنين كتطور التشوهات الولادية، ولادة الملصاء والاجهاضات العفوية، عندما يؤخذ خلال الثلث الثاني أو الثالث للحمل

من خلال المعلومات المتوفرة والمحدودة فإن استخدام الميفلوكين يبدو آمنا خلال الثلث الأول للحمل ولهذا فإن الميفلوكين يمكن أخذه بعين الاعتبار للاستخدام في الوقاية للنساء الحوامل أو اللواتي ستصبحن حاملات  في حال كون التعرض للمصورات المنجلية المقاومة للكوراكين لا يمكن تجنبه.

بالنسبة للمسافرين الآخرين و الذين يكون الميفلوكين مضاد استطباب لديهم والدوكسي سيكلين غير مناسب (بسبب العمر مثلا) فإن الكلوراكين بمفرده أو الكلوراكين+ البروغوانيل قد استخدما كبديل لكنها أقل فعالية

بالإضافة لذلك فإن هؤلاء المسافرون يجب أن يصطحبوا معهم البيريمتامين سلفادوكسين (Fansidar) للاستخدام كمعالجة شخصية مفترضة في حال تطور المرض الحموي عند عدم توفر المعونة الطبية الجاهزة ولا الكلوراكين

لقد تم تسجيل المقاومة على الــFansidar جنوب شرق آسيا وحوض الأمازون ولذلك يجب أن لا يستخدم لمعالجة الملاريا المكتسبة في هذه الأماكن

يجب نصح المسافرين بأن المعالجة الشخضية لا يمكن أن تحل مكان الرعاية الطبية العاجلة

إن الفانسيدار يجب عدم إعطائه للوقاية الروتينية أو تناوله من قبل المرضى المعروفين بعد تحملهم للأدوية الأخرى أو للسلفوناميدات الأخرى وكذلك الرضع الأصغر من عمر الشهرين أو النساء الحوامل تامي الحمل ما لم تكن الظروف تقترح بأن الفوائد الممكنة تزيد على الخطر المحتمل من فرط بيليروبين الدم لدى الوليد.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث23.02.2019  - مصدر المعلومات : redbook 2016

انظر ايضاً :

اسباب الملاريا عند الاطفال      اعراض الملاريا عند الاطفال     تشخيص الملاريا عند الاطفال      علاج الملاريا عند الاطفال      وقاية الاطفال من الملاريا