الوقاية من بكتيريا الهيموفيلس في المدرسة

منع عدوى جراثيم المستدمية النزلية في البيت

Hib bacteria

تجنب أمراض المستدميات النزلية في الحضانة

haemophilus influenzae

تكون الوقاية بإعطاء التطعيم و الادوية للمريض و المخالطين حسب كل حالة...

1- حماية سكان المنزل من جراثيم المستدميات النزلية: 

لا ينصح بالوقاية الكيميائية لسكان المنزل في حال عدم وجود أطفال أصغر من سن 48شهرا غير الحالة الشاهد وعندما يكون كل المخالطين في المنزل الأصغر من عمر الـــ48 شهرا قد أتموا سلسلة التمنيع للــHib .

في حال وجود مماس واحد على الأقل من سكان المنزل عمره أقل من 48 شهرا وغير ممنع أو لم يكمل تمنيعه ضد Hib فيوصى في هذه الحالة بالوقاية بالريفامبين لكل المماسين المنزليين بغض النظر عن العمر، الاستثناء لهذا الاستطباب في حال كون كل أعضاء المنزل ممنعين بشكل تام لكن الطفل المثبط مناعيا يجب أن يتلقى الريفامبين بغض النظر عن العمر لأن سلسلة التمنيع لديه لا تكون فعالة. بالرغم من أن خطورة تطور الداء الثانوي منخفضة في الرضع الذين قد أكملوا سلسلة التمنيع البدئية والمؤلفة من 2-3جرعات، فإن كل القاطنين في المنزل مع طفل عمره أقل من 12شهرا(الذي لم يتلقى الجرعة الداعمة من اللقاح) يجب إعطاؤهم الريفامبين الوقائي

عندما تكون الوقاية مستبطة فإنه يجب البدء بها أسرع ما يمكن لأن أغلب الحالات الثانوية لدى القاطنين في المنزل تحدث خلال أول أسبوع من الاستشفاء للحالة الدليل

في حال حدوث حالات أخرى ثانوية بعد الأسبوع الأول فإن ذلك يشير إلى أن الوقاية الكيماوية لسكان المنزل المماسين أعطيت بعد سبعة أيام أو أكثر من استشفاء الحالة الدليل، وعلى الرغم من كون هذا ليس هو الأفضل فإنه يبقى ذو فائدة.

2- رعاية الأطفال ودور الحضانة و المدارس:

عند حدوث حالتين أو أكثر من الداء الغازي خلال 60يوما ويوجد هناك أطفال غير ممنعين أو غير تامي التمنيع ويرتادون دار رعاية الأطفال فمن المستطب إعطاء الريفامبين لكل المرتادين والمشرفين

عند حدوث حالة مفردة من الداء الغازي فإن التوصية بالوقاية بالريفامبين في مجموعات رعاية الأطفال المعرضين والغير ممنعين أو لم يتموا التمنيع متناقضة لكن العديد من الخبراء يوصون بعدم إعطاء الوقاية . بالإضافة لهذه التوصيات بالوقاية الكيميائية فإن الأطفال الغير ممنعين أو الغير تامي التمنيع يجب أن يتلقوا جرعة من اللقاح وأن يوضع لهد جدول لإتمام التمنيع الموصى به حسب العمر .

3- الريفامبين للمريض المصاب بجرثومة الهيموفيلس:

يجب أن يتلقى المريض (الحالة الشاهد) الوقاية بالريفامبين أيضا في حال استخدام الأمبيسيللين أو الكلورامفينيكول في العلاج.

4- جرعة الريفامبين للوقاية من جرثومة الهيموفيلس:

يعطى الريفامبين فمويا بجرعة واحدة يوميا لمدة 4أيام(20ملغ/كغ مع جرعة عظمى 600ملغ)، جرعة الرضع الأصغر من عمر الشهر لم تقرر لكن بعض الباحثين يوصون بتخفيض الجرعة إلى 10ملغ/كغ; جرعة البالغين 600ملغ/يوم....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 18/08/2019 

 أنظر أيضاً :

 ما هي جرثومة المستدمية النزلية او الـ Hib

 اعراض جرثومة المستدمية النزلية او الـ Hib

 تشخيص جرثومة المستدمية النزلية او الـ Hib

 علاج جرثومة المستدمية النزلية او الـ Hib

 الوقاية من جرثومة المستدمية النزلية او الـ Hib

 تطعيم جرثومة المستدمية النزلية او الـ Hib