المتفطرة البحري

 Mycobacterium Marimum

ماهي المتفطرة البحرية؟

هي جرثومة موجودة في الماء العذب والمالح والسمك المريض، وفي الولايات المتحدة أكثر ما يكتسب من أحواض السمك المدارية وأحواض السباحة.
تخدم السحجات الرضية الجلدية كباب لدخول المتعضية.

أعراض الإصابة بالمتفطرة البحرية:

بعد 3 أسابيع من التلقيح تقريبا، تتطور حطاطة مفردة محمرة تتضخم ببطء لتشكل عقيدة بنفسجية وأحيانا لويحة ثؤلولية. وأحيانا تتفتح الآفة لتشكل قرحة متجلبة أو خراجة متقيحة.

 العقيدات الحمامية الشعرانية المبوغة على طول الأوعية اللمفاوية قد تتقيح وتنز.

أكثر ما تتوضع هذه الآفات على المرفقين والركبتين والقدمين عند السباحين وعلى اليدين والأصابع عند الإنتان المكتسب من حوض الأسماك.

 العلامات والأعراض الجهازية غائبة، وأحيانا تتضخم العقد اللمفية الناحية بشكل نسبي لكن دون أن تنفتح.

 نادرا، ما يصبح الإنتان منتشرا خصوصا عند المريض الضعيف مناعيا.

علاج الإصابة بالمتعضية البحرية:

 تظهر الخزعة المأخوذة من الآفة المتطورة جدا ارتشاحا حبيبوميا مع بنية نظيرة سلية، وعادة يمكن تحديد المتعضيات داخل الخلوية ضمن  الناسجات بالتلوينات المناسبة.
تضم الأنظمة المضادة للتدرن الأكثر فعالية التتراسيكلين,المينوسكلين,الريفامبين والإيثامبيوتول.
 تطبيق الحرارة للموقع المصاب قد يفيد كعلاج إضافي.
 يمكن توقع الشفاء العفوي مع تندب خلال عدة أشهر إلى سنتين

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016- آخر تحديث 18/1/2018