السمنة عند الأطفال و المراهقين

السمنة عند الأطفال

الطفل البدين

الطفل السمين

سمنة الاطفال

بدانة الاطفال

زيادة الوزن المفرطة عند المراهق

البدانة المفرطة لدى الاطفال و المراهقين

 OBESITY

تعرف السمنة أو البدانة عند الأطفال بأنهامشعر كتلة الجسم BMI الذي يتجاوز الخط  95 المئوي المناسب لعمر الطفل او المراهق على مخطط كتلة الجسم , و هي مشكلة تكاد تشكل وباء في  العديد من الدول المتطورة حالياً.

إذا كان مشعر كتلة الجسم BMI بين الخط 85 المئوي و الخط 95 المئوي فإن الطفل يعتبر معرضاً لخطر تطور البدانة او السمنة .

يقدر حالياً أن 10% من الأطفال بين عمر 2-5 سنواتو 15%من الأطفال الأكبر يعتبرون زائدي الوزن  Overweight

تحدث فترة تكاثر الخلايا الشحمية بين عمر 2-4سنوات ثم مرة أخرى أثناء البلوغ . مما يضع طبيب الأطفال في موقعيستطيع فيه التأثير على صحة مريضه حتى الكهولة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو سبب البدانة و السمنة عند الأطفال و المراهقين :

رغم أن السبب الأساسي هو ببساطة زيادة المدخول من الكالوري أكثر من المصروف , فإنه توجد واسمات جينية معينة تزيد خطر حدوث البدانة .

تشمل العوامل المترافقة مع زيادة خطر حدوث السمنة و البدانة عند الأطفال و المراهقين ما يلي :

1. العوامل الجينية

2. العوامل المتعلقة بالوالدين و الأسرة

3. نمط الحياة .

4. الوزن الزائد عند أحد الوالدين أو كليهما (الوراثة )

5. كبر وزن الولادة .

6. الأم السكرية .

7. نقص مستوى الثقافة عند الوالدين .

8. الفقر .

9. الطفل زائد الوزن بعمر 3 سنوات .

10. زيادة فترة مشاهدة التلفاز .

11. سوء اختيار الأطعمة .

12. مستويات النشاط المنخفضة (الجلوس الطويل و عدم المشي و ممارسة الرياضة )

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص البدانة و السمنة عند الأطفال و المراهقين :

يتم تشخيص البدانة و السمنة عند الأطفال و المراهقين من خلال مشعر كتلة الجسم BMI الذي يتجاوز الخط  95 المئوي المناسب لعمر الطفل او المراهق على مخطط كتلة الجسم.

و يجب أن تشمل إجراءات التشخيص عند الطفل البدين الاضطرابات الغدية (قصور الدرقية و متلازمة كوشينغ) و المتلازمات الجينية و أورام ما تحت المهاد .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

المتلازمة الاستقلابية X :

وصفت حالة تدعى المتلازمة الاستقلابية X تتكون من البدانة و المقاومة للأنسولين و فرط التوتر الشرياني و خلل شحوم الدم Dyslipidemia

ملاحظة :تشمل الأمثلة على خلل شحوم الدم ارتفاع كولسترول المصل و ارتفاع البروتين الشحمي منخفض الكثافة[HDL ] و ارتفاع الغليسيريدات الثلاثية و انخفاض البروتين الشحمي عالي الكثافة[HDL ] في المصل .

 تزداد نسبة حدوث كل من الداء السكري النمط 2 والمرض الوعائي القلبي عند المرضى المصابين بهذه المتلازمة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي آثار البدانة و السمنة على الأطفال و المراهقين :

قد يكون للنتائج الاجتماعية و النفسية للبدانة عند الطفل تأثير سيئ على تقدير الذات Self-esteem في مرحلة حرجة من العمر .

تشمل الاختلاطات المحتملة الأخرى للبدانة و السمنة عند الاطفال و المراهقين :

1. الاكتئاب

2. نوب توقف التنفس أثناء النوم

3. مرض المرارة

4. انزلاق مشاش رأس الفخذ

5. البدء الباكر للبلوغ عند الإناث .

6. خطر تطور الداء السكري في المستقبل

7. خطر حدوث ارتفاع الضغط الشرياني في المستقبل

8. خطر حدوث ارتفاع شحوم الدم في المستقبل

9. خطر حدوث المرض القلبي الوعائي في المستقبل

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج البدانة و السمنة عند الأطفال و المراهقين :

تعالج البدانة و السمنة عند الأطفال و المراهقين كما يلي:

1. تبديل عادات التغذية (الحد من المدخول العالي للكالوري و الأطعمة الغنية بالدسم )

2. تطوير برنامج تمارين منتظم حسب عمر الطفل و المراهق

3. تقليل عدد ساعات الجلوس أمام التلفزيون

4. تعديل السلوك :وضع الأهداف و مراقبة السيطرة على الذات

5. يجب الانتباه الدقيق من أجل المحافظة على نمو المريض و تطوره و ينفس الوقت إنقاص كتلة الجسممع الوقت .

6. قد يعطى دواء أورليستات للمراهقين من عمر 12 سنة و ما بعد ( مع الوجبات الدسمة)

7. إن خيارات الجراحة (تصغير المعدة ) مقتصرة حالياً على البالغين ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 11/3/2013