السقوط و الهبوط الشرجي : تدلي الشرج و المستقيم

أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

السقوط و الهبوط الشرجي : تدلي الشرج و المستقيم

سقوط الشرج عند الكبار و الأطفال

السقوط الشرجي للأطفال و الرضع

تدلي المستقيم و الشرج لدى الطفل و الرضيع

سقوط شرجي

تبارز الشرج نحو الخارج عند التبرز و التغوط

التدلي المستقيمي

Rectal Prolapse

تدلي قسم من الأمعاء خارج الشرج بعد تبرز الطفل

أسباب ,أعراض,تشخيص,علاج

ما هو سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار و الأطفال و الرضع ؟

سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج والمستقيم عند الأطفال و الرضع هو تبارز و انزلاق جزء أو كامل جدار المستقيم خارج فتحة الشرج , و المستقيم هو الجزء الأخير من الكولون الذي ينتهي بفتحة الشرج.

يكثر حدوث سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج والمستقيم عند الأطفال و عند النساء

ما هي أنواع سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار و الأطفال و الرضع ؟

هناك ثلاثة أنواع من سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار و الأطفال و الرضع و هي :

هبوط الشرج و المستقيم الجزئي Partial rectal prolapse :

و يسمى أيضاً هبوط أو تدلي الغشاء المخاطي للشرج و للمستقيم ,حيث ينزلق الغشاء المخاطي المبطن للمستقيم إلى خارج فتحة الشرج , و أكثر ما يحدث في حالات الضغط و الكبس الشديد أثناء التغوط أو التبرز , و أكثر ما يحدث هبوط أو تدلي الغشاء المخاطي الجزئي للشرج و للمستقيم عند الأطفال دون السنتين من العمر.

هبوط الشرج و المستقيم الكامل Complete rectal prolapse:

حيث ينزلق كامل جدار المستقيم إلى خارج فتحة الشرج , و في بدء الحالة يحدث هبوط الشرج و المستقيم الكامل فقط أثناء التغوط أو التبرز , و بعد ذلك قد يحدث عند الوقوف أو المشي , و أحياناً قد لا يرتد الهبوط الشرجي لوحده ويحتاج للتدخل الطبي.

هبوط الشرج و المستقيم الداخلي أو الإنغلاف Internal rectal prolapse:

حيث ينزلق جزء من كامل جدار المستقيم أو الكولون في قسم آخر يليه أو يسبقه (مثل عملية قلب الجوارب أو تداخل قطع التليسكوب) , و هنا لا يخرج جدار المستقيم خارج الشرج , و هذا النوع من الإنغلاف أكثر حدوثاً عند الأطفال و نادر عند الكبار , و سبب الإنغلاف غير معروف , و عند الكبار قد يكو ن بسبب بوليب أو كتلة أو ورم في الكولون.

ما هي أسباب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار و الأطفال و الرضع ؟

أهم أسباب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الأطفال و الرضع هي :

الداء الليفي الكيسي أو مرض التليف الكيسي : وكل طفل لديه سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم دون سبب واضح يجب أن يجرى له معايرة شوارد العرق
إجراء جراحة سابقة على منطقة الشرج عند الطفل قد تسبب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم
سوء التغذية عند الأطفال قد تسبب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم
بعض التشوهات الجسدية عند الأطفال قد تسبب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم مثل وجود القيلة السحائية في الظهر
الضغط و الكبس الشديد أثناء التغوط أو التبرز بسبب الإمساك عند الأطفال قد تسبب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم
بعض الالتهابات و الإنتانات قد تسبب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الأطفال مثل التهاب الكولون التقرحي و السعال الديكي و الزحار أو الديزنطري
الاصابة الشديدة بحالة الديدان شعرية الذيل الدقيقة
هناك حالات مجهولة السبب من سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الأطفال

أهم أسباب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار هي :

الضغط و الكبس الشديد أثناء التغوط أو التبرز بسبب الإمساك عند الكبار قد تسبب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم
إجراء جراحة سابقة على منطقة الشرج عند الكبار قد تسبب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم
الولادة قد تسبب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند النساء
ضعف عضلات قاع الحوض قد يسبب سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند كبار السن

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار و الأطفال و الرضع ؟

أهم أعراض و علامات سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار و الأطفال و الرضع هي :

في بدء مرض سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار و الأطفال و الرضع يحدث تسرب أو تسريب للبراز
بعد ذلك قد يحدث تسرب أو تسريب للمخاط أو الدم في بدء مرض سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار و الأطفال و الرضع
الإحساس بإمتلاء المستقيم أو الشرج
الإحساس بالرغبة للتبرز و التغوط المتكرر بفواصل قريبة
الإحساس بعدم الانتهاء من عملية التبرز رغم التبرز و التغوط المتكرر
الألم و الوجع في منطقة الشرج و المستقيم
الحكة في منطقة الشرج و المستقيم
التهيج و التخرش في منطقة الشرج و المستقيم
نزيف الدم من منطقة الشرج و المستقيم
خروج كتلة حمراء قد تنزف من فتحة الشرج هي الغشاء المخاطي المنقلب للمستقيم

كيف يتم تشخيص سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار و الأطفال و الرضع ؟

يتم تشخيص سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار و الأطفال و الرضع من خلال معرفة ما يحدث من أعراض مع الطفل أو المريض , ثم سيقوم الطبيب بفحص الطفل أو المريض فحصاً كاملاً , مع التركيز على فحص منطقة الحوض و العجان و الشرج , و معرفة قوة فتحة الشرج.

قد يطلب الطبيب بعد ذلك بعض الفحوص الأخرى بحسب حالة كل طفل و مريض مثل :

إجراء تنظير أو منظار للمستقيم أو الكولون
إجراء تصوير بالمادة الظليلة للكولون (خاصةً عند الكبار للبحث عن وجود ورم أو تقرحات )
معايرة شوارد العرق عند بعض الأطفال المصابين بحالة سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم
فحوص أخرى بحسب حالة كل طفل و مريض

ما هي معالجة سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار و الأطفال و الرضع ؟

يكون علاج سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الأطفال و الرضع كما يلي :

يجب رد السقوط او التدلي الهبوط الشرجي إلى داخل الشرج عند الطفل فور حدوثه و عدم ترك الغشاء المخاطي خارج الشرج لكي لا يحدث نزيف أو يتضرر الطفل
يتم رد سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الأطفال و الرضع فور حدوثه كما يلي : يوضع الطفل على جانبه و الركبتين مثنية لتلاصق البطن , ثم ضع محرمة أو منديل على احد أصابع وضع الأصبع في منتصف الجزء المتدلي من الشرج و ادفع المنديل مع الشرج المتدلي نحو داخل الشرج , و اترك المنديل داخل الشرج إذا لم يخرج مع إصبعك....انظر الصورة فوق...
أكثر حالات سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الأطفال و الرضع تشفى و تزول و تتحسن لوحدها
يجب علاج أي حالة مسببة لحالة سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الأطفال و الرضع مثل الإمساك, السعال الشديد , الزحار, التليف الكيسي....
بعض الحالات المتكررة من سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الأطفال و الرضع قد تعالج بحقن مواد مُصلِبة داخل المستقيم
إعطاء الميبندازول في حال وجود ديدان شعرية الذيل دقيقة
حالات قليلة جداً من سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الأطفال و الرضع قد تعالج بالجراحة

يكون علاج سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار كما يلي :

يجب رد السقوط او التدلي الهبوط الشرجي إلى داخل الشرج فور حدوثه و عدم ترك الغشاء المخاطي خارج الشرج
يجب تجنب حدوث الإمساك
يجب عدم الجلوس طويلاً في التواليت و عدم الكبس و الضغط كثيراً خلال التبرز
يجب تناول الكثير من السوائل و الخضار و الفواكه
يجب القيام بتمرين كيجل أو كيغل لتقوية عضلات الحوض
يجب علاج أي حالة مسببة لحالة سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار مثل الإمساك, السعال الشديد , الزحار, التليف الكيسي , وجو دكتلة أو ورم في المستقيم....
حالات قليلة من سقوط أو هبوط أو تدلي الشرج و المستقيم عند الكبار قد تعالج بالجراحة..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : WebMD - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 16/04/2019