السعفة المبرقشة او النخالية مبرقشة

السعفة المبرقشة او النخالية مبرقشة

إعلان Advertisement

السعفة المبرقشة

النخالية المبرقشة

TINEA VERSICOLOR


عبارة عن إنتان فطري مزمن شائع حميد في الطبقة المتقرنة، محدث بالخميرة ثنائية الشكل التي تدعى Malassezia Furfur. الوبيغاء البيضوية والمستديرة & Pityrosporum Ovale Orbiculare أسماء مستخدمة سابقا لتحديد المتعضية المسببة.

اسباب السعفة او النخالية المبرقشة:

إن M.Furfur جزء من الفلورا الطبيعية، وبشكل مسيطر بالشكل الخمائري وموجودة خصوصا في المناطق الجلدية الغنية بإنتاج الزهم. يحدث تكاثر الأشكال الخيطية في حالة المرض. تضم العوامل المؤهبة البيئة الدافئة الرطبة والتعرق المفرط والكتم occlusion، والمستويات البلاسمية العالية من الكورتيزول والتثبيط المناعي وسوء التغذية وقابلية التأهب المحددة وراثيا. المرض مسيطر أكثر عند اليقعان والبالغين والصغار.

اعراض السعفة او النخالية المبرقشة:

تختلف الآفات بشكل واسع في اللون، حيث تكون عند البيض بنية محمرة، بينما عند السود قد تكون ناقصة أو مفرطة التصبغ. البقع النموذجية مغطاة بوسوف ناعمة، وغالبا  بالتوضع حول الأجربة حيث تتضخم وتندمج لتشكل لطخات أكثر ما تتوضع على العنق وأعلى الصدر والظهر وأعلى الذراعين . الآفات الوجهية ليست غير مألوفة عند اليفعان، وتظهر الآفات أحيانا على الساعدين وظهر الأيدي والعانة. قد توجد حكة قليلة أو قد تكون غائبة. لا تسمر المناطق المصابة بعد التعرض للشمس.

المتنوع الحطاطي البثري حول الأجربة للاضطراب قد يحدث على الظهر والصدر وأحيانا على الأطراف.

تشخيص السعفة او النخالية المبرقشة:

يكشف الفحص بمصباح وود تألقا ذهبيا مصفرا. مستحضرا هيدروكسيد البوتاسيوم للكشاطات مشخص، حيث تظهر مجموعات من أبواغ سميكة الجدار، وعدد ضخم من

 الخيوط الفطرية السميكة القصيرة الزاوية الشبيهة بالسباكيتي وكرات اللحم (شكل672-1B). الخزعة الجلديةمتضمنة الزرع وتلوينات خاصة للفطور (مثال حمض شيف

 الدوري)، غالبا ما تكون ضرورية لوضع التشخيص في حالات الإصابة البدئية الجريبية. ويمكن مشاهدة المتعضيات والبقايا المتقرنة عند الفوهة الجريبية المتوسعة.

يجب تمييز السعفة المبرقشة عن إنتانات الفطار الجلدي والتهاب الجلد الزهمي والنخالية البيضاء والسفلس الثانوي. الاضطرابات الصباغية غير الوسفية مثل التغير الصباغي

عقب الالتهاب، قد تقلد السعفة المبرقشة في حال نزع المريض للوسوف بالكشط. يجب تمييز داء المبيضات المنتشر عن التهاب الأجربة بالفطور المالاسيزية.

علاج السعفة او النخالية المبرقشة:

يمكن استخدام عدة عوامل علاجية لعلاج هذا المرض بنجاح، ولكن العامل المسبب رمام إنساني طبيعي، لا يستأصل من الجلد، وينكس المرض عند الأشخاص المتأهبين العلاج الموضعي المناسب قد يضم واحدا من التالي:

معلق سلفيت السيلينوم يطبق فترة 5-10دقائق يوميا لمدة أسبوعين ودهون 25% هيبوسلفيت أو ثيوسفليت الصوديوم مرتان باليوم لفترة 2-4أسابيع، ودهونات أو مراهم أو كريمات حاوية على 3-6% من حمض الساليسليك مرتين باليوم لفترة 2-4 أسابيع أو كريم ميكونازول أو كلوتريمازول أو كيتوكونازول أو Terbinafine مرتين باليوم لفترة 2-4أسابيع. تستمر النوب المتكررة بالاستجابة السريعة لتلك العوامل. المعالجة الفموية قد تكون أكثر ملاءمة، وقد تنجز بنجاح مع الكيتوكونازول أو الفلو كونازول 400مغ يكرر بفاصل أسبوع أو Itraconazolا 200ملغ/24 ساعة لفترة 5-7أيام.الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 13/11/2017

إعلان Advertisement
إعلان Advertisement