الدرن عند الحامل
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

الدرن عند الحامل

إعلان Advertisement

الدرن عند الحامل

السل خلال الحمل

السل خلال الارضاع

السل و التدرن الخلقي

انتقال الدرن من الام المرضع الى الطفل الرضيع

 

الدرن خلال الحمل والإرضاع من الثدي:

إن التدرن خلال الحمل يجب أن يدبر على قاعدة كل حالة بمفردها بسبب صعوبة قرارات التدبير.

 

اعراض الدرن و السل خلال الحمل :

  • الكحة و السعال و قد يكون معها دم
  • حرارة مستمرة
  • تعرق ليلي
  • نقص الوزن
  • فقدان الشهية

 

هل يمكن للأم المصابة بالسل و الدرن ان ترضع طفلها ؟

بشكل عام نعم

و لكن لكل حالة حكمها الخاص ..

و بشكل عام يمكن ارضاع الطفل بشروط هي :

اذا تم تشخيص الدرن فبل الولادة :

  1. إعطاء تطعيم السل او الدرن للطفل في اقرب وقت إذا لم يكن قد تلقاه (لا يعطى التطعيم للطفل اذا كان يخضع لعلاج بالايزونيازيد او لديه فيروس الآيدز )

  2. البدء بعلاج الام ابكر ما يمكن

  3. أن يكون فحص البلغم سلبياً للام

  4. اذا كان فحص القشع للام ايجابياً يجب ان يعطى المولود الايزونيازيد لمدة 6 شهور

 

اذا تم تشخيص الدرن بعد الولادة :

فيجب عدم ارضاع الطفل و فصله عن امه حتى تتلقى العلاج بانتظام لمدة اسبوعين على الاقل

 

علاج الأم الحامل المصابة بالدرن و السل :

إذا تم تشخيص التدرن أثناء الحمل فيوصى بنظام الإيزونيازيد والريفامبين والإيتامبوتول العلاجي للحامل.

يستخدم البيرازيناميد بشكل متواتر في المعالجة الثلاثية أو الرباعية، لكن لم يثبت أمانه في الحمل بعد.

تستطب المعالجة لداء الدرن المستجيب على الأدوية لمدة ستة أشهر على الأقل، كما أن البدء السريع للمعالجة إلزاميا وذلك لحماية الأم والجنين.

المرأة اللاعرضية مع نتيجة إيجابية لاحتبار الدرن الجلدي TST  والتي لديها صورة صدر شعاعية طبيعية وتماس حديث مع شخص مصاب بتدرن معدي يجب أن تتلقى العلاج بالإيزونيازيد.

المدة الموصى بها للمعالجة هي تسعة أشهر ويجب أن تبدأ المعالجة في مثل هذه الحالات بعد الثلث الأول للحمل.

بالرغم من عدم وجود آثار مؤذية معروفة للإيزونيازيد بالنسبة للجنين فإن بعض الخبراء يؤخرون المعالجة حتى فترة ما بعد الولادة في غياب الاصابة بقيروس الآيدز HIV والتثبيط المناعي والخمج الدرني الحديث أو أي مرض آخر مثل الداء السكري.

يجب ان يعطى البيريدوكسين لكل النساء الحوامل اللواتي يتلقين الإيزونيازيد.

يبدو أن للإيزونيازيد والإيتامبوتول والريفامبين علاقة آمنة بالجنين.

إن الفائدة من العلاج بالإيتامبوتول والريفامبين لمرض الدرن لدى الأم تفوق المخاطر على الجنين.

وكون الستربتوميسين قد يسبب لدى الجنين آثارا سمية أذية فيجب أن لا يستخدم مالم يكن إعطاؤه ضروريا للأم.

النساء اللواتي يتلقين الإيزونيازيد واللواتي يرضعن من الثدي يجب أن يتلقين البيريدوكسين.

و على الرغم من طرح الإيزونيازيد في حليب الثدي فلم تلاحظ أية آثار عكسية له على الرضع...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 22.04.2019 

إعلان Advertisement